Внутриутробное (фетальное, плацентарное) кровообращение. Газообмен и
обмен продуктов метаболизма осуществляются в п л а ц е н т е , система кровообращения
которой сообщается с системой кровообращения плода через п у п о ч н ы й к а н а т и к
(пуповину), включающий: 1) одну пупочную вену (ток крови в сторону плода), 2) две
пупочные артерии (ток крови в сторону плаценты). При этом кровь плода и матери не
смешивается.
Существуют э к с т р а к а р д и а л ь н ы е ш у н т ы . 1) венозный (аранциев) проток
(сброс крови из пупочной вены в нижнюю полую вену), 2) артериальный (боталлов)
проток (сброс крови из легочного ствола в аорту).
Имеется и н т р а к а р д и а л ь н ы й ш у н т — открытое овальное отверстие (сброс
крови из правого предсердия в левое).
Правый желудогек работает с большей нагрузкой, поскольку преодолевает большее
сопротивление (сопротивление большого круга кровообращения и не расправленных
легких). Давление в легочной артерии приблизительно на 10 мм рт. ст. выше, чем в
аорте.
Легогное кровообращение составляет незначительную часть от минутного объема
правого желудочка, а сами легкие поглощают кислород, вместо того чтобы обогащать
им организм плода.
В тканях плода циркулирует
смешанная кровь (артериальная и венозная). При этом
наиболее оксигенированная кровь поступает в печень и верхние сегменты тела (вклю
чая головной мозг), наименее оксигенированная кровь — в нижние сегменты тела
(включая внутренние органы)
Схема кровообращения плода представлена на рис. 1.5.