Педиатрия
КОНСТИТУЦИЯ И РЕАКТИВНОСТЬ
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 2.1. КОНСТИТУЦИЯ И РЕАКТИВНОСТЬ
2.1.1. К О Н С Т И Т У Ц И Я Под к о н с т и т у ц и е й (организацией) о р г а н и з м а понимают совокуп ность морфологических и функциональных особенностей, определяющую своеобразие его реактивности и являющуюся результатом реализации геноти па в конкретных условиях внешней среды. • К о н с т и т у ц и я — фенотип, формирование которого происходит в процессе онтогенеза. Применительно к педиатрии последним этапом становле ния конституции, как фенотипа, является период полового созревания (пубер татный период). Конституция — это совокупность конституциональных (фено- типических) признаков человека. Какой морфологигеский или функциональный признак можно сгитать кон ституциональным? • Во-первых, он должен быть относительно стойким во времени, т. е. су щественно не изменяться на протяжении по крайней мере нескольких этапов онтогенеза. • Во-вторых, межиндивидуальная изменчивость его должна быть значи тельно выше, чем внутрииндивидуальная. Исходя из этого можно сказать, что на одном полюсе конституциональных признаков находятся стойкие, генетически детерминированные призна ки — белковые специфичности, определяющие группы крови, систему H L A и прочие; на другом - признаки, показатели которых существенно зависят от внешнесредовых воздействий (уровень гемоглобина, лейкоцитов, ряд биохи мических параметров и т. д.). Последние, в силу их изменчивости под влияни ем факторов внешней среды, не могут быть использованы в качестве надеж ной характеристики конституции организма. Однако следует учитывать, что направленность и степень изменений этих признаков под воздействием внеш несредовых факторов может также являться конституциональной характери стикой человека. 234 Г Л А В А 2 Конституция и реактивность. Аномалии конституции (диатезы) Более существенное место в ряду конституциональных признаков занимают мулыпифакториальные (полигенно обусловленные) признаки. К ним можно отне сти характер телосложения, типы нервной деятельности; особенности тканевого обмена, функционирования иммунной системы, вегетативной нервной системы и др. Они обусловлены генетически, но могут модифицироваться под воздейст вием внешней среды в процессе онтогенеза индивида (см. раздел 2.2). В связи с тем, что конституция — это понятие индивидуальное, на практи ке часто возникает необходимость (по аналогии с классификацией всегда ин дивидуально протекающих заболеваний) сгруппировать индивидов по схоже сти их конституциональных признаков. Для этого в качестве фактора, объеди няющего различные индивидуальные конституции, можно выбрать любой признак, отвечающий требованиям, предъявляемым к конституциональным характеристикам. Так, всех людей можно разделить на типы по схожести групп крови, анти генов H L A , показателей деятельности высшей нервной деятельности, вегета тивной регуляции и т. д. Исторически сложилось, что наиболее часто в качест ве классифицирующего критерия конституции используют жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|