Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Дифференциальный диагноз.
Прежде всего необходимо проводить с вторичным хроническим (или рецидивирующим) бронхитом, который может быть клиническим проявлением многих хронических бронхолегочных заболе ваний: муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, синдром цилиарной дискинезии и др. При подозрении на эти заболевания ре бенок подлежит обследованию в пульмонологическом отделении с целью про ведения углубленного рентгенологического, функционального и инструмен- тально-бронхологического обследования. Лечение обострения РБ проводится по схеме лечения вирусно-бактери- ального О П Б (см. с. 493). В периоде р е м и с с и и б о л ь н ы е дети д о л ж н ы получать п р о т и в о р е ц и д и в н о е лечение в условиях реабилитационных центров и пульмонологических санато риев: — необходима консервативная или оперативная санация хронических оча гов инфекции носоглотки, полости рта у больного ребенка и у окружающих его членов семьи; — показана схема реабилитации, приведенная на с. 491; — обязательно диспансерное наблюдение пульмонолога и соблюдение этапности лечения с проведением санаторно-курортного лечения. Прогноз РБ у большинства больных благоприятный, хотя в очень неболь шом проценте случаев возможна трансформация РБ в Х Б . У 2% больных от мечена трансформация РБ в бронхиальную астму. |