Г Л А В А З Болезни детей 75% — пассивные курильщики. У детей с астмой, родившихся от активно и
пассивно курящих матерей, имеет место более раннее начало заболевания.
4. Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы (триг геры). Т р и г г е р ы — факторы, вызывающие обострение БА путем стимуляции вос
паления в бронхах и/или провокации острого бронхоспазма. Среди триггеров
выделяют специфические (аллергенные) и неспецифические (неаллергенные).
Самыми частыми триггерами у детей являются
контакт с аллергеном и респираторно-вирусная инфекция. Физигеская нагрузка провоцирует бронхоспазм гиперреактивных бронхов
изменением температуры, влажности и осмолярности секрета дыхательных пу
тей при гипервентиляции. Гипокапния при гипервентиляции вызывает рефлек
торный бронхоспазм.
Психоэмоциональная нагрузка помимо гипервентиляции способствует,
по-видимому, высвобождению нейропептидов (субстанция Р, В-эндорфинов,
вазоактивного интестинального пептида и др.), что приводит к стимуляции ав
тономной нервной системы.
Изменение метеоситуации часто вызывает обострение БА у детей с выра
женной гиперреактивностью бронхов, что, вероятно, является проявлением
комплекса вегетососудистой дисфункции.
Загрязнение воздуха резкопахнущими веществами приводит к обострению
заболевания через раздражение ирритантных рецепторов блуждающего нерва,
чувствительноть которых у детей, больных БА, повышена.
