Педиатрия
//. Морфологигеский и функциональный дефект стенки бронхов
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| //. Морфологигеский и функциональный дефект стенки бронхов.
Большое значение в поддержании местного воспаления имеют эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов. Они активируются и повреждаются ал лергенами (IgE-зависимый механизм), поллютантами, вирусами, гистамином (из тучных клеток) и цитокинами. Фактор роста, секретируемый активирован ными эпителиальными клетками, способствует удержанию привлеченных кле ток в очаге воспаления, в значительной степени способствует ремоделирова- нию внеклеточного матрикса. Эпителиальные клетки синтезируют ряд цитоки нов (ИЛ-8, ИЛ-6, GMC-SF, TNF- ). которые могут обеспечивать неиммунные механизмы усиления и поддержания воспаления. Продукция фиброгенных факторов эпителием и воспалительными клетка ми, инфильтрующими подслизистый слой, наряду с прямым раздражающим действием поллютантов приводит к стимуляции субэпителиальной популяции миофибробластов и в результате к «отложению» интерстициального коллаге на, субэпителиальному фиброзу и ремоделированию (перестройке) бронхиаль ной стенки. Морфологический и функциональный дефект стенки бронхов является управляемым звеном патогенеза БА. Его развитие приводит к следующим из менениям: • снижается защитная функции эпителия, что приводит к более легкому проникновению аллергенов во внутреннюю среду организма с развитием сен сибилизации; • обнажаются афферентные рецепторы блуждающего нерва и усиливают ся центральные бронхоконстрикторные реакции; • усиливается выброс нейропептидов и возникновение аксон-рефлекса, что в сумме с вагальным рефлексом усиливает обструкцию бронхов. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|