Педиатрия


/V.  Патология нейроэндокринной системы



Pdf көрінісі
бет795/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   791   792   793   794   795   796   797   798   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

/V.
 Патология нейроэндокринной системы.
Нарушение регулирующего 
влияния эндокринной системы может быть следствием перинатального по­
вреждения Ц Н С , которое приводит к микроструктурным изменениям гипота-
ламо-гипофизарной области. У этих больных отмечено более раннее начало 
БА и более тяжелое ее течение. 
Большое значение в патогенезе астмы имеет дисбаланс функционального 
состояния вегетативной нервной системы. Для большинства больных характер­
но преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, из­
вращение реакции на адреналин. Определение первичности или вторичности ве­
гетативных нарушений у больных БА вызывает определенные трудности. 
Особым патогенетическим вариантом является «а с п и р и н о в а я а с т м а » . 
Этот термин условен, так как астматические приступы у больных этой группы 
возникают при приеме не только аспирина, но и других нестероидных проти­
вовоспалительных препаратов ( Н П В П ) . У чувствительных к Н П В П больных 
происходит ингибиция циклоксигеназы и шунтирование метаболизма арахидо-
новой кислоты с циклооксигеназного на липооксигеназный путь с повышени­
ем синтеза лейкотриенов С
4
, В
4
, D
4
и Е
4
. Повышение уровня перечисленных 
лейкотриенов приводит к привлечению эозинофилов и нейтрофилов в легоч­
ную ткань, развитию стойкого бронхоспазма, гиперсекреции слизи и наруше­
нию мукоцилиарного клиренса. 
Различают так называемую чистую аспириновую астму (аспириновую триа­
ду — анафилактоидная чувствительность к Н П В П , приступы удушья, полипы 
носа), сочетание непереносимости аспирина и других Н П В П с атопической БА. 
Классификация
БА у детей представлена в табл. 3.58. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   791   792   793   794   795   796   797   798   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет