Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
часть — выше на 2 эпикризных срока). Дети с нормальным развитием. • 2-я группа. ■ Дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок. 1-я степень: задержка 2-3 показателей. 2-я степень: задержка 3-4 показателей. 3-я степень: задержка 5-7 показателей. ■ Дети с нетипичным негармоничным развитием (часть показате лей выше, часть ниже на 1 эпикризный срок). .• 3-я группа. ■ Дети с задержкой на 2 эпикризных срока. 1-я степень: задержка 2-3 показателей. 2-я степень: задержка 3-4 показателей. 3-я степень: задержка 5-7 показателей. ■ Дети с нетипичным нижнегармоничным развитием (часть пока зателей ниже на 1 эпикризный срок, часть — на 2 эпикризных срока). :• 4-я группа. ■ Дети с задержкой на 3 эпикризных срока. 1-я степень задержка 2-3 показателей. 2-я степень: задержка 3-4 показателей. ■ Дети с нетипичным нижнегармоничным развитием (часть пока зателей ниже на 2 эпикризных срока, часть — на 3 эпикризных срока). Для оценки развития детей в домах ребенка и детей первого года жизни в семье предлагается V группа — задержка на 4-5 эпикризных срока. При соответствии нервно-психического развития возрасту или превышении его ребенка относят к первой группе нервно-психического развития, при отставании хотя бы по 1 показателю на 1 эпикризный срок — ко 2-й группе, при отставании хотя бы по 1 показателю на 2 эпикризных срока — к 3-й группе и при отставании хотя бы по 1 показателю на 3 эпикризных срока — к 4-й группе нервно-психического развития. Эпикризным сроком для ребенка первого года жизни считают месяц, для ребенка 2-го года — квартал и для 3-го года — полугодие. Важным индикатором ранних отклонений в здоровье и развитии, еще не получивших манифестного выражения, служит поведение ребенка. Поведение ребенка отражает также уровень возбудимости коры головного мозга, развитие психики, формы его социализации (способность контактировать со сверстниками, взрослыми, воспринимать обучение и др.). Показатели поведения приведены ниже. Эмоциональное состояние (для детей первого года жизни): поло жительное, отрицательное, неустойчивое, мало эмоциональное. Настроение (для детей в возрасте 2-6 лет). Бодрое, жизнерадостное: ребенок охотно контактирует с окру жающими лицами, с интересом, активно играет, дружелюбен, часто (адекватно) улыбается, смеется, нет страхов. Спокойное: ребенок положительно относится к окружающим, менее эмоционален, активен. Раздражительное, возбужденное: отмечают плаксивость ребен ка, он неадекватно относится к окружающим, может вступать в конфликты, возможны аффективные вспышки возбуждения, озлобленность, крик, резкое покраснение или побледнение в острые эмоциональные моменты. Подавленное: ребенок вялый, пассивный, неконтактен, замкнут, может долго плакать. Неустойчивое: ребенок может быть веселым, смех быстро сменя ется плачем, вступает в конфликты. Засыпание: спокойное, быстрое, длительное, беспокойное с воздей ствиями (укачивание). Сон (дневной или/и ночной): глубокий (неглубокий), спокойный, (беспокойный), прерывистый, длительный, укороченный, чрезмерно длительный, с воздействиями. Аппетит и пищевое поведение: хороший, неустойчивый, снижен ный, избирательный, повышенный, отказ от пищи, ребенок мало ест, ест с жадностью, оставляет пищу. Характер бодрствования: активен, малоактивен, пассивен. Отрицательные привычки (автоматизмы, стереотипы): нет отрица тельных привычек, сосет пустышку, палец, язык, губу, одежду, раскачи вается, выдергивает (крутит) волосы, часто моргает, онанирует. Взаимоотношения с детьми и взрослыми: контактен, груб, агрес сивен (кусается, царапается, дерется), ласков, навязчив, любознате лен, инициативен, деятелен, легко обучается, нелюбознателен, затор можен, подвижен, уравновешен, медлителен, легко утомляем, боязлив и др. Поведение оценивают следующим образом. Без отклонений. Незначительные отклонения (группа внимания) — отклонения по 1 показателю. Умеренные отклонения (группа риска) — отклонения в поведении по 2-3 показателям. Выраженные отклонения (группа высокого риска) — отклонения по 4-5 показателям. Значительные отклонения (диспансерная группа) — отклонения в поведении по 6 и более показателям. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|