Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой


ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ



бет22/284
Дата30.05.2022
өлшемі5,03 Mb.
#145516
түріУчебник
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   284
Байланысты:
Книга полик пед Калмыкова

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ
Профилактическое медицинское наблюдение осуществляют в детс­кой поликлинике до начала посещения ребенком ДОУ. Организует и проводит это наблюдение участковый врач-педиатр совместно с участ­ковой и патронажной медицинскими сестрами. Здоровых детей осмат­ривают также врачи-специалисты (хирург, ортопед, офтальмолог, нев­ролог, стоматолог, андролог, гинеколог, врачи других специальностей по показаниям). С момента начала посещения дошкольных учреждений ребенок переходит под наблюдение медицинского персонала ДОУ. Ежегодно детям проводят лабораторные исследования крови, мочи, ка­ла на яйца глистов, а с 7 лет ежегодно измеряют АД. С 15 лет проводят флюорографию (1 раз в 2 года). В 8 классе определяют группу крови и наличие резус-фактора.
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Одним из важнейших звеньев охраны здоровья детей служит раннее выявление отклонений в состоянии их здоровья с целью эффективной организации лечебно-оздоровительных мероприятий.
Отклонения в состоянии здоровья детей дошкольного и школьного возраста выявляют при обязательных медицинских осмотрах, а также при плановых профилактических обследованиях врачами-специалис­тами.
Повышение эффективности массовых медицинских осмотров дости­гают путем внедрения в практику детского здравоохранения диагности­ческих тестов «просева» или скрининг-тестов. Использование их обес­печивает предварительное выделение в детских коллективах лиц, у ко­торых наличие определенного отклонения наиболее вероятно. Оконча­тельный диагноз устанавливают педиатр или узкие специалисты после дополнительных специальных обследований.
Контроль за состоянием здоровья на основе массовых скрининг-тес­тов предусматривает новый принцип организации углубленных осмот­ров — этапность обследования.

  • I этап — обследование всех детей по скрининг-программе, которое
    проводит в основном средний медицинский персонал школы.

  • II этап — обследование детей, выделенных с помощью скрининг-
    тестов, врачом общеобразовательного учреждения.

  • III этап — обследование школьников узкими специалистами по­
    ликлиники.

Перед проведением медицинских осмотров медицинские сестры должны проверить медицинские карты, провести скрининговое обсле­дование детей по диагностическим тестам.
Скрининг-программу подразделяют на базовую и расширенную, ко­торые представлены в медицинской карте ребенка для общеобразова­тельного учреждения (форма 26/у-2000).
Базовую скрининг-программу доврачебного медицинского обследо­вания используют для мониторинга здоровья детей, она содержит тот набор тестов, который обязательно выполняют при проведении меди­цинских осмотров детей, как в условиях города, так и в сельской мест­ности.

  • Анкетный тест.

  • Индивидуальная оценка физического развития.

  • Измерение АД с проведением нагрузочной пробы.

  • Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью
    комбинированного визуально-инструментального исследования.

  • Исследование остроты зрения.

  • Определение предмиопии (склонность к близорукости) с помощью
    теста Малиновского.

  • Выявление нарушений бинокулярного зрения.

  • Диагностика нарушений слуха с помощью шепотной речи.

Расширенная скрининг-программа дополняет базовую и включает следующие исследования.

  • Оценка резистентности.

  • Выявление невротических расстройств (анкета).

  • Оценка нервно-психического развития (эмоционально-вегетативная
    сфера, психомоторная сфера и поведение, интеллектуальное развитие).

  • Оценка вторичных половых признаков.

  • Нарушение репродуктивного здоровья (анкета).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   284




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет