Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой



бет276/284
Дата30.05.2022
өлшемі5,03 Mb.
#145516
түріУчебник
1   ...   272   273   274   275   276   277   278   279   ...   284
Байланысты:
Книга полик пед Калмыкова

Неотложная помощь

  • Необходимо исключить действие причинно-значимого аллергена
    (пищевые продукты, медикаменты и др.).

  • При поступлении аллергена в желудочно-кишечный тракт необхо­
    димо сделать очистительную клизму, провести энтеросорбцию (энтеро-
    дез, смекта, полифепан и др.), назначить обильное питье из расчета 15-
    30 мл/кг (минеральная вода с добавлением 1-2% раствора питьевой соды).

  • При стенозе дыхательных путей вводят преднизолон в дозе
    2-3 мг/кг в/м или в/в и эпинефрин в ингаляции 0,3-0,5 мл на 2-3 мл
    0,9% раствора натрия хлорида. При ухудшении состояния дозу предни-
    золона увеличивают до 4-5 мг/кг в сутки.

• Назначают антигистаминные препараты в/м или в/в.
Больных госпитализируют в соматическое отделение.
При нарастании стеноза гортани показана интубация трахеи и пере­вод на ИВЛ. В этом случае больных госпитализируют в отделение реа­нимации. При транспортировке необходимо обеспечить возможность в/в инъекций, оксигенотерапии, проводение санацию ротоглотки.
СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — наибо­лее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита.
Чаще всего синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекар­ственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
Клиническая картина
Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, выражены симптомы интоксикации, повышается температура тела. Появляется кожная сыпь
по типу «коревой» или «скарлатинозной» с единичными болезненными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизмененной ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или сероз-но-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появле­нием обширных эрозий ярко-красного цвета. Характерен положитель­ный синдром Никольского — при легком потираний здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверх­ности. Могут присоединяться токсико-аллергические поражения серд­ца, печени, органов брюшной полости, почек. При отсутствии своевре­менной квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   272   273   274   275   276   277   278   279   ...   284




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет