Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА
- Клиническая картина
| Неотложная помощь
Необходимо исключить действие причинно-значимого аллергена (пищевые продукты, медикаменты и др.). При поступлении аллергена в желудочно-кишечный тракт необхо димо сделать очистительную клизму, провести энтеросорбцию (энтеро- дез, смекта, полифепан и др.), назначить обильное питье из расчета 15- 30 мл/кг (минеральная вода с добавлением 1-2% раствора питьевой соды). При стенозе дыхательных путей вводят преднизолон в дозе 2-3 мг/кг в/м или в/в и эпинефрин в ингаляции 0,3-0,5 мл на 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При ухудшении состояния дозу предни- золона увеличивают до 4-5 мг/кг в сутки. • Назначают антигистаминные препараты в/м или в/в. Больных госпитализируют в соматическое отделение. При нарастании стеноза гортани показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ. В этом случае больных госпитализируют в отделение реанимации. При транспортировке необходимо обеспечить возможность в/в инъекций, оксигенотерапии, проводение санацию ротоглотки. СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита. Чаще всего синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства и др.). Клиническая картина Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, выражены симптомы интоксикации, повышается температура тела. Появляется кожная сыпь по типу «коревой» или «скарлатинозной» с единичными болезненными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизмененной ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или сероз-но-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. Характерен положительный синдром Никольского — при легком потираний здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико-аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости, почек. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|