ЗАДАЧА № 39
Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на схваткообразную боль внизу живота и в поясничной области, усиливающуюся при малейшем напряжении. Срок беременности 32 недели.
Данные анамнеза. Настоящая беременность первая, беременность протекала без осложнений. Неделей позже перенесла тяжелую форму гриппа с температурой 38 С.
Данные акушерского исследования. Живот увеличен за счет беременности, окружность живота - 80 см, высота стояния дна матки над лобком - 28 см. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежащая часть голова, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота - 136 уд. в мин. Матка легко возбудима при пальпации. Предполагаемая масса плода - 2240 г.
Данные влагалищного исследования. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, укорочена до 1,5 см, наружный зев пропускает кончик пальца, по Бишоп 4 балла. Через свод влагалища определяется предлежащая часть - головка, подвижная над входом в малый таз. Мыс крестца не достигается. Выделения слизистые.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические симптомы, подтверждающие диагноз.
3. Какой этиологический момент послужил причиной возникновения акушерской патологии у беременной?
4. Стандарт ведения беременности при данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
