Российское респираторное общество

A, 1++ ], улучшение функции дыхательных мышц [ В, 2+

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

Pdf көрінісі

бет	25/39
Дата	30.12.2023
өлшемі	1,6 Mb.
	#199886

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 39

Байланысты:
ХОБЛ

В, 2+ ], уменьшение легочной гиперинфляции [ В, 2+

A, 1++
], улучшение функции дыхательных
мышц [
В, 2+
], повышение переносимости физических нагрузок [
A, 1++
], улучшение качества
сна [
В, 2+
], уменьшение легочной гиперинфляции [
В, 2+
].
В недавно проведенных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) было
продемонстрировано, что при адекватно подобранных параметрах неинвазивной вентиляции
легких (НВЛ) возможно значительное улучшение выживаемости пациентов ХОБЛ,
осложненной гиперкапнической ХДН [124].

Показания к ДДВЛ у больных ХОБЛ
:

Наличие симптомов ХДН: слабость, одышка, утренние головные боли

Наличие одного из следующих показателей:
o
PaCO
2
> 55 мм рт.ст.;
o
PaCO
2
50-54 мм рт.ст. и эпизоды ночных десатураций (SaO
2
<88% в течение
более 5 мин во время O
2
-терапии 2 л/мин);
o
PaCO
2
50-54 мм рт.ст. и частые госпитализации вследствие развития
повторных обострений (2 и более госпитализаций за 12 мес).

Как правило, при проведении ДДВЛ пациенты используют респираторы в ночное
время и, возможно, несколько часов в дневное время [
В, 2+
]. Параметры вентиляции обычно
подбирают в условиях стационара, а затем проводится регулярное наблюдение за
пациентами и обслуживание аппаратуры специалистами на дому. Обычно при проведении
ДДВЛ у больных ХОБЛ требуется дополнительная подача кислорода из кислородного
концентратора или из резервуаров с жидким кислородом. Критерии дозирования кислорода
такие же, как при ДКТ (РаО
2
> 60 мм рт.ст. и SрO
2
> 90%).
Комбинация ДДВЛ с длительной кислородотерапией может быть эффективна у
отдельных больных, особенно при наличии явной гиперкапнии в дневное время.

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 39