Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания. МУ 3.1.2436-



Pdf көрінісі
бет361/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   664
Байланысты:
ющук

1. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания. МУ 3.1.2436-
09. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации
Г.Г. Онищенко 20 января 2009 г. и введены в действие с 1 марта 2009 г.
2. Atkinson W. Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (12 ed.). —
Public Health Foundation. May 2012. - P. 291-300.
3. Farrar J.J., Yen L.M., Cook T„ Fairweather N.. Binh N.. Parry J., Parry 
С. 
M. Tetanus / /
Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. — September 2000. — Vol. 69 (3). —
P. 2 9 2-301.
4. Doshi A., Warrell C., Dahdaleh D„ Kullmann D. Just a graze? Cephalic tetanus presenting as
a stroke mimic / / Pract.Neurol. February.— 2014. — Vol. 14 (1). — P. 39-41.
5. Kwon J.C., Park Y., Han Z.A., Song J.E., Park H.S. Trismus in cephalic tetanus from a foot
injury / / Korean J. Intern. - January 2013. — Med 28 (1). - 121 p.
6. World Health Organization. Current recommendations for treatment of tetanus during
humanitarian emergencies / / Disease Control in Humanitarian Emergencies (English). WHO. —
12 June 2013.
20.25. БОТУЛИЗМ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ботулизм — острая инфекционная болезнь из группы сапрозоонозов, вызы­
ваемая блокадой передачи нервных импульсов токсинов возбудителя и характери­
зующаяся парезами и параличами поперечнополосатых и гладких мышц.
Выделяют пищевой ботулизм, ботулизм новорожденных и раневой ботулизм. 
Пищевой ботулизм, составляющий более 99% всех случаев ботулизма, вызывает­
ся токсином, содержащимся в употребляемых пищевых продуктах. При раневом 
ботулизме токсин продуцируется микроорганизмом в инфицированных тканях, а 
при ботулизме новорожденных — в ЖКТ.
КОД ПО МКБ-10
А05.1 Ботулизм.


БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 
5 5 9
ЭТИОЛОГИЯ
С/. 
eotulinum —
анаэробная, грамположительная палочка семейства 
Bacillaceae
рода 
Clostridium,
образующая термостабильные споры, достаточно широко рас­
пространенные в природе. Так, в пробах почвы споры 
Cl. eotulinum
обнаружи­
ваются с частотой до 10%. В благоприятных условиях для прорастания спор и 
размножения 
Cl. botulinum
(низкое парциальное давление кислорода, наличие 
питательных веществ и пр.) начинается выработка самого сильного из известных 
природных бактериальных ядов. Смертельная доза для человека составляет не 
более 0,0000003 г, он в 375 000 раз сильнее яда гремучей змеи. Оптимальная тем­
пература роста и токсинообразования — +28-35 °С, т.е. ниже температуры тела 
теплокровных животных, однако продукция токсина может продолжаться и при 
+3 °С, т.е. при температуре домашнего холодильника, причем очень строгих анаэ­
робных условий для образования токсина (особенно типа Е) не требуется.
По антигенной структуре различают 7 типов токсина, которые продуцируются 
7 типами возбудителя: А, В, С, D, Е, F, G. Однако патологию человека в основном 
определяют 4 из них: А, В, Е и F.
Токсин ботулизма отличается достаточно высокой устойчивостью: под воз­
действием прямых солнечных лучей и кислорода атмосферы он сохраняет свою 
активность до 118 ч, в водных растворах с pH среды ниже 7 — в течение многих 
суток; высокие концентрации поваренной соли (до 18%) не оказывают на него 
инактивирующего воздействия. В то же время токсин в течение 10 мин полностью 
разрушается при нагреве до 100 °С и инактивируется щелочными растворами 
(pH >8). Вегетативные формы гибнут при 80 °С в течение 30 мин. Споры высо­
коустойчивы к физическим факторам, при кипячении гибнут через 5 ч, при авто­
клавировании — через 10 мин.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эпидемиология ботулизма своеобразна. ЖКТ и ткани живого организма не явля­
ются оптимальной средой для размножения и токсинообразования С/, 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   357   358   359   360   361   362   363   364   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет