Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора


Дополнительные рентгенологические исследования



Pdf көрінісі
бет40/95
Дата02.06.2022
өлшемі5,86 Mb.
#145781
түріРуководство
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   95
Байланысты:
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО

Дополнительные рентгенологические исследования
Ретроградная (восходящая) уретеропиелография,
при наличии нефростомического дренажа - анте-градная пиелография 
(выполняются по показаниям). Показанием к выполнению ретроградной уре-
теропиелографии являются сомнения относительно диагноза МКБ или при 
рентгенонегативном камне. 
Компьютерная томография
КТ 
детализирует 
особенности 
ангиоархитектоники 
и 
анатомо-
функционального состояния почек и мочевых путей, уточняет локализацию 
камня (камней) и его структурную плотность (денситометрия), выявляет 


110 
возможные аномалии мочевых путей, а также сопутствующие заболевания 
органов брюшной полости и т.д. Современными и наиболее информативными 
методами исследования больных МКБ являются спиральная КТ и МСКТ с 
возможностью трехмерной реконструкции изображения и виртуальной 
эндоскопией. Современные виды КТ выявляют камни любой локализации и 
рентгенопозитивности. 
Магнитно-резистентная томография
МР-урография позволяет определить уровень обструкции мочевых путей 
камнем без контрастирования у пациентов с почечной коликой и при 
непереносимости рентгеноконтрастного вещества. 
Радиоизотопная диагностика
В настоящее время используют методики динамической сцинтиграфии почек, 
включая клиренс-тест и радионуклидную ангиографию почек с целью 
изучения раздельной и суммарной функции почек, гемодинамики, 
уродинамики и т.д. 
Эндоскопическая диагностика
Современное эндоскопическое оборудование позволяет провести диагностику 
любого отдела мочевых путей (уретроскопия, цистоскопия, уретеро-
пиелоскопия). Благодаря высокой информативности лучевых методов 
инвазивные эндоскопические методы редко используются для диагностики 
МКБ, однако являются одними из основных при ее лечении. В ходе 
эндоскопического 
вмешательства 
можно 
уточнить 
локализацию 
и 
расположение камня, оценить состояние окружающих тканей, провести 
высокоэффективное контактное дробление конкремента. 


111 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   95




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет