Дополнительные рентгенологические исследования
Ретроградная (восходящая) уретеропиелография,
при наличии нефростомического дренажа - анте-градная пиелография
(выполняются по показаниям). Показанием к выполнению ретроградной уре-
теропиелографии являются сомнения относительно диагноза МКБ или при
рентгенонегативном камне.
Компьютерная томография
КТ
детализирует
особенности
ангиоархитектоники
и
анатомо-
функционального состояния почек и мочевых путей, уточняет локализацию
камня (камней) и его структурную плотность (денситометрия), выявляет
110
возможные аномалии мочевых путей, а также сопутствующие заболевания
органов брюшной полости и т.д. Современными и наиболее информативными
методами исследования больных МКБ являются спиральная КТ и МСКТ с
возможностью трехмерной реконструкции изображения и виртуальной
эндоскопией. Современные виды КТ выявляют камни любой локализации и
рентгенопозитивности.
Магнитно-резистентная томография
МР-урография позволяет определить уровень обструкции мочевых путей
камнем без контрастирования у пациентов с почечной коликой и при
непереносимости рентгеноконтрастного вещества.
Радиоизотопная диагностика
В настоящее время используют методики динамической сцинтиграфии почек,
включая клиренс-тест и радионуклидную ангиографию почек с целью
изучения раздельной и суммарной функции почек, гемодинамики,
уродинамики и т.д.
Эндоскопическая диагностика
Современное эндоскопическое оборудование позволяет провести диагностику
любого отдела мочевых путей (уретроскопия, цистоскопия, уретеро-
пиелоскопия). Благодаря высокой информативности лучевых методов
инвазивные эндоскопические методы редко используются для диагностики
МКБ, однако являются одними из основных при ее лечении. В ходе
эндоскопического
вмешательства
можно
уточнить
локализацию
и
расположение камня, оценить состояние окружающих тканей, провести
высокоэффективное контактное дробление конкремента.
111
Достарыңызбен бөлісу: |
