Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


При неэффективности лечения антибиотиками в течение 1-2



Pdf көрінісі
бет110/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

При неэффективности лечения антибиотиками в течение 1-2 
сут целесообразно применить другой антибиотик или их 
комбинацию. Антибиотикотерапия обычно продолжается 10-
12 дней.
Одновременно назначают антигистаминную терапию (супрастин, 
пипольфен, кларитин, зиртек и др.), анальгетики, препараты 
парацетамоловой группы. 
Физиотерапевтические процедуры на область верхнечелюстных пазух 
показаны при отсутствии полного блока соустья пазухи, повышенной 
температуре и интоксикации организма. Эффективны УВЧ (8-12 


процедур на область пазухи), УФО, электрофорез, импульсные токи и 
др. 
2.5.2. Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи
Хронический гайморит 
(Sinuitis maxillaries chronica) - 
хроническое 
воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. 
Как 
правило, является продолжением острого процесса. Острый 
воспалительный процесс в пазухе более 4 нед следует считать 
затяжным, а если оно не заканчивается к концу 6 нед, заболевание 
уже перешло в хроническую форму. 
Наиболее 
часто 
встречаются 
гнойная, 
гнойно-полипозная, 
полипозная 
формы хронического гайморита, реже 
катаральная, 
пристеночно-гиперпластическая, аллергическая, некротическая.
Этиология и патогенез 
представлены в начале раздела 2.5, они во 
многом сходны с таковыми у острого синусита. В плане диагностики и 
лечения важно подчеркнуть, что в основе хронического гайморита 
лежит обструкция естественного соустья верхнечелюстной пазухи с 
нарушением дренажа пазухи и последующей колонизацией 
бактериальной 
флорой. 
При 
посеве аспиратов 
из 
пазухи 
выделяется 
S. pneumoniae, H. influenzae 
(характерные и для острого 
синуита), 
P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis, 
анаэробы и/или 
грамотрицательные палочки. Большую роль в возникновении стойких 
форм 
гайморита 
играет 
грибковая 
флора. 
Наиболее 
распространенными 
возбудителями 
в 
этом 
случае 
являются 
Aspergillus, Phycomycetes, Cladosporium 
и др. Относительно 
часто встречаются полимикробные ассоциации. 
Существенное значение в развитии хронического гайморита имеет 
сочетание 
неблагоприятных 
факторов 
внешней 
среды: 
переохлаждение, 
частые 
простудные 
заболевания, 
профессиональные факторы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет