Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет166/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Патоморфологические 
изменения, 
возникающие 
при 
ангине, 
характеризуются 
резко 
выраженным 
расширением 
мелких 
кровеносных и лимфатических сосудов в паренхиме миндалины
тромбозом мелких вен и стазом в лимфатических капиллярах. 
При 
катаральной 
форме 
ангины 
миндалины 
гиперемированы, 
слизистая оболочка набухшая, пропитана серозным секретом. 
Эпителиальный покров миндалин на зевной поверхности и в криптах 
густо инфильтрирован лимфоцитами и лейкоцитами. В некоторых 
местах эпителий разрыхлен и десквамирован. Гнойных налетов нет. 
При 
фолликулярной 
форме 
морфологическая 
картина 
характеризуется более глубокими изменениями в паренхиме 
миндалины. Возникают лейкоцитарные инфильтраты в фолликулах, в 
некоторых из них появляется некроз. Фолликулы просвечивают через 
эпителий 


Таблица 3.1. 
Классификация ангин 
Форма
Вид
Признаки
Банальные 
(вульгарные) ангины 
Катаральная 
Характерно 
двустороннее 
поражение миндалин. 
Имеются 
признаки 
общей 
интоксикации организма. 
Длительность в течение 7 дней. 
Бактериальной или вирусной 
этиологии 
Фолликулярная 
Лакунарная 
Смешанная 
Отдельные 
формы 
ангин (атипичные) 
Симановского-
Венсана 
Одностороннее поражение 
Герпетическая 
Двустороннее поражение 
Флегмонозная 
Чаще одностороннее 
Грибковая 
Одно- и двусторонее 
Смешанные формы Двусторонее 
При 
инфекционных 
заболеваниях 
Дифтеритическая 
Двустороннее поражение 
Скарлатинозная 
Коревая 
Сифилитическая 
Одно- и двустороннее поражение 
При ВИЧ-инфекции 
При 
заболеваниях 
крови 
Агранулоцитарная Двустороннее поражение 
Моноцитарная 
Иногда 
одностороннее 
увеличение 
лимфатических 
узлов 
Ангина 
при 
лейкозах 
миндалин в виде желтых просяных точек, которые хорошо 
определяются при фарингоскопии. 
При 
лакунарной форме 
характерно скопление в лакунах вначале 
серозно-слизистого, а затем гнойного отделяемого. Последнее 
состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, слущеного эпителия и фибрина. 
Налеты из устьев лакун склонны распространяться и соединяться с 
соседними, образуя более широкие сливные налеты. 


При 
герпетической 
ангине 
серозный 
экссудат 
образует 
подэпителиальные небольшие пузырьки, которые, лопаясь, оставляют 
дефекты эпителиальной выстилки. Одновременно такие же пузырьки 
могут появляться на слизистой оболочке нѐбно-язычной и 
нѐбноглоточной дужек, мягкого нѐба. 
При 
флегмонозной 
ангине 
(интратонзиллярный 
абсцесс) 
нарушается дренаж лакун, паренхима миндалины вначале 
отечная, затем инфильтрируется лейкоцитами, некротические 
процессы в фолликулах, сливаясь, образуют гнойник внутри 
миндалины, давая соответствующую клиническую картину. Такой 
абсцесс может локализоваться близко к поверхности миндалины и 
опорожниться в полость рта. 
Язвенно-некротические 
изменения 
при 
некоторых 
ангинах 
характеризуются распространением некроза на эпителий и паренхиму 
миндалины. На миндалинах, а нередко и на нѐбных дужках и стенках 
глотки возникают язвенные дефекты с грязно-серым налетом. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет