Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

Венозные сосуды. 
Особенностью венозного оттока из полости носа 
является его связь с венами крыловидного сплетения 
(plexus 
pterigoideus) 
и 
далее 
пещеристого 
синуса 
(sinus 
cavernosus), 
располагающегося в передней черепной ямке. Это 
создает возможность распространения инфекции по указанным путям 
и возникновения риногенных и орбитальных внутричерепных 
осложнений. 
Отток лимфы. 
Из передних отделов носа он осуществляется в 
поднижнечелюстные, из средних и задних отделов - в заглоточные и 
глубокие шейные лимфатические узлы. Возникновение ангины после 
операции в полости носа можно объяснить вовлечением в 
воспалительный процесс глубоких шейных лимфатических узлов, что 
приводит к застою лимфы в миндалинах. Кроме того, лимфатические 
сосуды полости носа сообщаются с субдуральным и подпаутинным 
пространством. Этим объясняется возможность возникновения 
менингита при оперативных вмешательствах в полости носа. 
В полости носа различают 
иннервацию:
• обонятельную; 
• чувствительную; 
• вегетативную. 
Обонятельная иннервация осуществляется обонятельным нервом 
(n. 
olphactorius). 
Обонятельные нити, отходящие от чувствительных 
клеток обонятельной области (I нейрон), проникают в полость черепа 
через 
решетчатую 
пластинку, 
где 
образуют 
обонятельную 
луковицу 
(bulbus olphactorius). 
Здесь начинается II нейрон, аксоны 
которого идут в составе обонятельного тракта, проходят через 
парагиппокампальную 
извилину
(gyrusparahippocampalis) 
и 
заканчиваются в коре гиппокампа 
(hipocampus), 
являющейся корковым 
центром обоняния. 
Чувствительная иннервация полости носа осуществляется первой 
(глазной нерв - 
n. ophtalmicus) 
и второй (верхнечелюстной нерв - 
n. 
maxillaris)
ветвями тройничного нерва. От первой ветви отходят 
передние и задние решетчатые нервы, которые проникают в полость 

носа вместе с сосудами и иннервируют боковые отделы и свод 
носовой полости. Вторая ветвь участвует в иннервации носа прямо и 
через анастомоз с крылонѐбным узлом, от которого отходят задние 
носовые ветви (в основном к перегородке носа). От второй ветви 
тройничного нерва отходит подглазничный нерв к слизистой оболочке 
дна полости носа и верхнечелюстной пазухи. Ветви тройничного нерва 
анастомозируют между собой, что объясняет иррадиацию боли из 
области носа и околоносовых пазух в область зубов, глаза, твердой 
мозговой оболочки (боль в области лба, затылка) и т.д. 
Симпатическая и парасимпатическая (вегетативная) иннервация носа 
и околоносовых пазух представлена нервом крыловидного канала 
(видиев нерв), который берет начало от сплетения на внутренней 
сонной артерии (верхний шейный симпатический узел) и от 
коленчатого узла лицевого нерва. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: