Венозные сосуды.
Особенностью венозного
оттока из полости носа
является его связь с венами крыловидного сплетения
(plexus
pterigoideus)
и
далее
пещеристого
синуса
(sinus
cavernosus),
располагающегося в передней черепной ямке. Это
создает возможность распространения инфекции по указанным путям
и возникновения риногенных и орбитальных внутричерепных
осложнений.
Отток лимфы.
Из передних отделов носа он осуществляется в
поднижнечелюстные, из средних и задних
отделов - в заглоточные и
глубокие шейные лимфатические узлы. Возникновение ангины после
операции в полости носа можно объяснить вовлечением в
воспалительный процесс глубоких шейных лимфатических узлов, что
приводит к застою лимфы в миндалинах. Кроме того, лимфатические
сосуды полости носа сообщаются с субдуральным и подпаутинным
пространством. Этим объясняется
возможность возникновения
менингита при оперативных вмешательствах в полости носа.
В полости носа различают
иннервацию:
• обонятельную;
• чувствительную;
• вегетативную.
Обонятельная иннервация осуществляется обонятельным нервом
(n.
olphactorius).
Обонятельные нити, отходящие от чувствительных
клеток обонятельной области (I нейрон), проникают в полость черепа
через
решетчатую
пластинку,
где
образуют
обонятельную
луковицу
(bulbus olphactorius).
Здесь
начинается II нейрон, аксоны
которого идут в составе обонятельного тракта, проходят через
парагиппокампальную
извилину
(gyrusparahippocampalis)
и
заканчиваются в коре гиппокампа
(hipocampus),
являющейся корковым
центром обоняния.
Чувствительная иннервация полости
носа осуществляется первой
(глазной нерв -
n. ophtalmicus)
и второй (верхнечелюстной нерв -
n.
maxillaris)
ветвями тройничного нерва. От первой ветви отходят
передние и задние решетчатые нервы, которые проникают в полость
носа вместе с сосудами и иннервируют
боковые отделы и свод
носовой полости. Вторая ветвь участвует в иннервации носа прямо и
через анастомоз с крылонѐбным узлом, от которого отходят задние
носовые ветви (в основном к перегородке носа). От второй ветви
тройничного нерва отходит подглазничный нерв к слизистой оболочке
дна полости носа и верхнечелюстной пазухи. Ветви тройничного нерва
анастомозируют между собой, что объясняет
иррадиацию боли из
области носа и околоносовых пазух в область зубов, глаза, твердой
мозговой оболочки (боль в области лба, затылка) и т.д.
Симпатическая и парасимпатическая (вегетативная) иннервация носа
и околоносовых пазух представлена
нервом крыловидного канала
(видиев нерв), который берет начало от сплетения на внутренней
сонной артерии (верхний шейный симпатический узел) и от
коленчатого узла лицевого нерва.
Достарыңызбен бөлісу: