Ситуационная задача №1

Девочка 8 лет, поступила в клинику из детского дома с жалобами на вялость, сниженный аппетит, боли в животе. При поступлении: определялась иктеричность склер, субиктеричность кожных покровов, зев спокоен. В легких и сердце без отклонений. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации без четкой локализации. Печень плотноватая, пальпировалась на 1,5 - 2,0 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение пяти дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Биохимический анализ крови: уровень билирубина общего - 72 мкмоль/л, коньюгированного - 60 мкмоль/л, активность АлАТ - 1230 Ед/л, АсАТ - 85 Ед/л. Клинический анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр – 3,82 х l0¹²/л, Ц.п. - 0,9, Лейк - 5,0 х l0⁹/л; п/я - 3%, с/я - 53%, э - 2%, л - 40%, м - 2%; СОЭ - 10 мм/час. В моче: обнаружены уробилин и желчные пигменты. Серологические вирусные маркеры: анти-НСV (+), РНК НСУ (+), HBsAg (-), анти-Нbсоr IgM (-), анти-НАV IgM (-).

Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ