Эталон решения ситуационной задачи 22
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза и его обоснование.
Предположительный диагноз. ХБП IV-V стадии? Хронический гломерулонефрит смешанная форма, стадия обострения.
Диагноз поставлен на основании:
основных жалоб: на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, слабость;
|
|
1
|
2
|
3
|
|
данных анамнеза: состоит на «Д» учете с диагнозом хронический гломерулонефрит, ухудшение состояния отмечает в течение недели;
объективных данных: состояние средней тяжести, лицо одутловатое. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости расширена. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. АД 170/100 мм рт. ст.
Клинически можно выделить следующие синдромы:
нефротический (отеки, изменения в моче);
гипертонический (головные боли, признаки гипертрофии левого желудочка, АД 170/100 мм рт. ст.);
азотемический (отсутствие аппетита, тошнота, слабость, сухость кожи, болезненность при пальпации в эпигастральной области);
анемический (слабость, бледность кожи, тахикардия)
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
