Постановка диагноза и его обоснование Предположительный диагноз. Острый правосторонний пиелонефрит внебольничный, неосложненный? Диагноз поставлен на основании:
основных жалоб: на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое мочеиспускание;
данных анамнеза: заболевание связывает с переохлождением, заболела остро;
объективных данных: температура 38,40 С, состояние средней степени тяжести. Болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне рёберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа;
острое начало, односторонний воспалительный процесс в проеции правой почки после прохлаждения подтверждают предварительный диагноз