Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет115/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

110
5.2 Острая 
диарея 
111
5.2.1 Тяжелое обезвоживание 
112
5.2.2 Умеренное
обезвоживание 
115
5.2.3 Диарея без
обезвоживания 
119
5.3 Затяжная 
диарея 
121
5.3.1 Тяжелая затяжная 
диарея 
122
5.3.2 Затяжная диарея
(нетяжелая) 
125
5.4 Дизентерия 
127


110
5. ДИАРЕЯ
Антибиотики не следует использовать рутинно. Они достоверно полезны 
только
в случаях диареи с кровью (возможно, шигеллез), при подозрении на холеру с 
тяжелым обезвоживанием, а также при других серьезных некишечных инфекциях, 
например при пневмонии. Противопротозойные средства редко бывают показаны. 
Маленьким детям с острой и затяжной диареей или дизентерией
 не следует 
давать противодиарейные и противорвотные средства: они не предотвращают 
обезвоживание и не улучшают статус питания, а некоторые из них имеют опасные, 
иногда смертельные побочные действия.
5.1
 Ребенок с диареей 
Анамнез
Подробная история кормления важна для ведения ребенка с диареей. Также 
выясните следующие аспекты анамнеза:
характер 
диареи:
- частота стула; 
- число дней, в течение которых продолжается диарея;
- кровь в стуле;
сообщения о местных вспышках холеры;
недавно проведенное лечение антибиотиками или другими препаратами;
приступы плача с развитием бледности.
Обследование
Выясните:
нет ли признаков умеренного или тяжелого обезвоживания:
- беспокойство или повышенная раздражимость;
- заторможенность/пониженный уровень сознания; 
- запавшие глаза;
- кожная складка расправляется медленно или крайне медленно; 
- ребенок пьет с жадностью или, напротив, пьет плохо, или не может пить.
кровь в стуле; 
признаки тяжелого обезвоживания;
пальпируемые уплотнения в брюшной полости;
вздутие 
живота.
Проводить у всех детей с диареей бактериологические посевы проб стула нет 
необходимости.
ДИАРЕЯ


111
5. ДИАРЕЯ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет