771
Макроскопически обнаруживаются
генерализованное увеличение лимфатических
узлов
(особенно шейных),
селезенки, печени, наличие ангины
с набуханием и отеком
глоточного кольца, иногда с
явлениями геморрагического диатеза.
Лимфатические
узлы
мягкие, эластичные, на разрезе сочные, ткань желтоватого, серовато-красного цвета с
белесовато-желтоватыми участками некроза. Миндалины, глоточное кольцо увеличены,
отечны, полнокровны, иногда покрыты фибринозным налетом или некротизированы и
изъязвлены. Селезенка увеличена, капсула напряжена, на разрезе темно-красного цвета, со
значительным соскобом пульпы. Печень увеличена, полнокровна, иногда желтушна, строение
долек подчеркнуто. Отмечается полнокровие мягких мозговых оболочек и ткани мозга. Кожная
сыпь нетипична, может быть скарлатиноили кореподобная, или геморрагическая.
Микроскопически
структура лимфатического узла
полностью стерта. Ткань узла
представлена сплошь макрофагальными и атипичными лимфоидными клетками. Иногда
встречаются многоядерные гигантские клетки. Капсула лимфатического узла и окружающая
клетчатка также инфильтрированы мононуклеарами (рис. 315). Могут наблюдаться очаги
некроза.
При повторной биопсии лимфатических узлов в период реконвалесценции выявляется полное
восстановление структуры органа.
В
миндалинах
и
селезенке
имеются изменения, аналогичные таковым в лимфатических
узлах.
В
миндалинах
при присоединении вторичной инфекции отмечаются некрозы с
изъязвлениями эпителия и лейкоцитарная инфильтрация. Пролиферация мононуклеарных
клеток обнаруживается также в перитонзиллярной ткани, в интерстиции слюнных желез, в
глоточном кольце, в стенке глотки.
В
селезенке
отмечаются значительный отек и инфильтрация мононуклеарами капсулы,
которая может иногда приводить к ее разрыву и смерти от кровотечения в брюшную полость.
Изменения в
Достарыңызбен бөлісу: