костном мозге выражаются в виде островков гиперплазии лимфоидных и
моноцитарных клеток.
Типичным признаком инфекционного мононуклеоза являются изменения печени. Имеют
место значительные по объему инфильтраты из лимфоидных, плазматических и крупных
мононуклеарных клеток, располагающиеся в портальных трактах и внутри долек при
сохранности архитектоники печеночных долек (рис. 316). Дистрофические изменения
гепатоцитов выражены умеренно, иногда могут наблюдаться холестазы, в редких случаях -
очаги некрозов гепатоцитов. Описаны лишь единичные наблюдения исхода в цирроз печени.
Мононуклеарные инфильтраты могут наблюдаться в
легких, в эндо- и перикарде, в
интерстиции миокарда, почек, поджелудочной железы, в
слизистой и
подслизистой оболочках желудочно-кишечного тракта, в
поперечнополосатой мускулатуре, коже, эндокринных железах.
772
Поражение нервной системы проявляется в виде менингоэнцефалита и
полирадикулоневрита. При
менингоэнцефалите обнаруживаются отек, полнокровие,
пролиферация лимфоидных клеток, гистиоцитов и мононуклеаров в периваскулярной ткани
мозга и в мягких мозговых оболочках, кровоизлияния и дистрофия ганглиозных клеток.
Рис. 315. Инфекционный
мононуклеоз. Образование крупных мононуклеарных клеток с базофильной цитоплазмой в
лимфатическом узле
773
Рис. 316. Инфекционный мононуклеоз. Массивная мононуклеарная инфильтрация портального
тракта печени
При
полирадикулоневрите изменения локализуются в
спинальных нервных