Вопросы: 1. Поставьте клинический диагноз с указанием формы, тяжести и течения заболевания.
2. Какие данные анамнеза и клинические симптомы позволили поставить данный диагноз?
3. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
5. Назначьте лечение.
6. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия следует провести в очаге?
Задача №2. Игорь П., 4 года, заболел остро 16.07: температура 37,6°С, потеря аппетита, вялость, гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, дужек, язычка и задней стенки глотки. Инъекция склер. На второй день болезни состояние улучшилось. Катаральный синдром выражен умеренно: кашель, ринит. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Слизистые рта сухие, жажда. Печень увеличена до 1 см. Стул жидкий, обильный, зеленого цвета. Рвота до 4 раз в сутки. Спустя 3 дня стул стал кашицеобразный, патологические примеси исчезли, но диагностирован катаральный отит.
Лабораторные исследования: из фекалий и носоглоточного смыва выделен вирус Коксаки А, в титрах сыворотки обнаружен прирост титров антител в 8 раз.
Бакпосев кала на кишечную группу – отрицательный; серологическая реакция с дизентерийным и сальмонелезным диагностикумами – отрицательная.
Вопросы: 1. Поставьте клинический диагноз с указанием формы, тяжести и течения заболевания.
2. Какие данные анамнеза и клинические симптомы позволили поставить данный диагноз?
3. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
5. Назначьте лечение.
6. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия следует провести в очаге?
Задача №3. В детском саду вспышка энтеровирусной инфекции Коксаки В. Детский сад размещался в одном здании, где находились 48 детей (младшая группа – 23 ребенка, старшая группа – 25 детей). Днем группы были разобщены, но в ночные часы дверь между группами была открыта и обе группы обслуживались дежурными.
Первая больная была выявлена 10.06 в старшей группе. Ретроспективно было установлено, что она не посещала 5 дней детский сад из-за повышения температуры. В течение июня заболело 20 из 25 детей старшей группы. С седьмого дня аналогичная картина была выявлена и в младшей группе. Все заболевшие выводились в изолятор сроком на три дня.
Вопросы: 1. Кто явился источником инфекции в данном детском саду?
2. Какие нарушения эпид. режима были допущены?
3. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо было провести в очаге?
4. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия следует проводить с контактными детьми?
5. На какой день болезни реконвалесцента можно допустить в детский коллектив и на каких условиях?