Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
1. Назовите основные свойства стрептококка, основные группы стрептококков.
2. Укажите источники инфекции.
3. Назовите основные линии патогенеза скарлатины.
4. Перечислите ведущие клинические синдромы, критерии тяжести типичных форм при скарлатине.
5. Перечислите основные осложнения при скарлатине (сроки, клинические симптомы).
6. Назовите особенности скарлатины у детей первого года жизни и детей старшего возраста.
7. Укажите изменения в лабораторных анализах, которые будут иметь место при скарлатине.
8. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику при подозрении на скарлатину?
9. Назовите показания для госпитализации больных скарлатиной.
10. Перечислите основные принципы лечения больных скарлатиной.
11. Назовите противоэпидемические мероприятия в очаге, диспансерное наблюдение за реконвалесцентом.
Учебные клинические задачи
Задача №1.
На прием к участковому педиатру мама привела ребенка 5 лет на второй день болезни с жалобами на острое начало, повышение температуры, боль в горле при глотании, сыпь. Из анамнеза выяснено, что 3,5 недели назад ребенок был в контакте с больным корью, а 4 дня назад – с больным ангиной. При осмотре состояние средней степени тяжести: температура 38,5ºС, в зеве яркая гиперемия, на обеих миндалинах гнойные налеты в лакунах (легко снимаются, поверхность не кровоточит), язык обложен. Регионарные лимфоузлы (тонзилярные) до 2 см в диаметре, болезненные при пальпации. На коже – на гиперемированном фоне обильная яркая мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках (в подмышечной области, паховой), зуд, расчесы. В подмышечной области – единичная геморрагическая петехиальная сыпь. Дерматографизм белый. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 136 в минуту, АД 120/60 мм рт.ст. Ребенок посещает детский сад. Дома детей нет, квартира изолированная.
Вопросы:
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Имеет ли значение для диагноза и дальнейшей тактики ведения данного больного контакт с больным корью?
3. Каков механизм развития синдрома экзантемы?
4. Куда будет изолирован ребенок?
5. Назначьте лечение ребенку.
6. Профилактические мероприятия в семье, в детском саду.
Достарыңызбен бөлісу: |
