Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
| Вредные привычки и пристрастия – уточнить особенности образа жизни больного, наличие вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков, гиподинамии.
В настоящее время рассчитывают индекс курящего человека (количество выкуренных сигарет в день умножают на число месяцев в году), если индекс превышает 160, то курение представляет риск в отношении развития многих заболеваний, если более 200 – больного следует относить к категории «злостных курильщиков». Подсчитывают также общее количество пачек/лет (количество выкуриваемых сигарет в день умножают на число лет и делят на 20). Если данное значение превышает 25, то больной может быть отнесен к категории «злостный курильщик». Чтобы определить уровень потребления алкоголя, подсчитывают среднее количество употребляемого алкоголя в неделю в «дринках» (1 дринк – 12,5 г чистого алкоголя): низкий уровень – менее 1 дринка в неделю; средний уровень – 1-5 дринков в неделю; высокий уровень – 6 и более дринков в неделю. Для выявления злоупотребления алкоголем можно воспользоваться вопросником CAGE: Возникало ли у Вас ощущение того, что следует сократить употребление спиртных напитков? Возникало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков? Испытывали ли Вы когда-нибудь чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков? Возникало ли у Вас желание принять спиртное на следующее утро после эпизода употребления алкоголя? Положительный ответ на 3 – 4 вопроса позволяет с высокой степенью вероятности заподозрить алкогольную зависимость. Расспрос больного об употреблении наркотиков должен проводиться в доверительной форме, недопустимо какое-либо давление на больного, необходимо для этого выбрать соответствующие условия (отсутствие посторонних, предрасположенность больного, искреннее желание помочь больному). К вредным привычкам, имеющим значение в развитии многих заболеваний, относится также злоупотребление чаем и кофе. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|