4
Введение
Грыжи передней брюшной стенки достаточно широко распространены.
Потенциальный грыженоситель – каждый пятый житель Земли (Савельев В.С.,
Кириенко А.И.,2009). Частота рецидивов грыж после
хирургического лечения
достигает 10% при первичных и 30% при повторных операциях (Воскресенский
В.Н., Горелик С.Л.,1965; Кузин М.И.,1986).
На результатах операций по поводу паховых грыж не может не
отражаться и бытующее представление о герниопластики, как об операции для
начинающего хирурга, в то время как классики
хирурги всегда оценивали
«зрелость» хирурга по результатам именно этих «простых» вмешательств.
Основная масса больных с паховыми грыжами, попадающих в
общехирургические стационары для
планового оперативного лечения, - это
мужчины старше 30 лет. Больные в молодом возрасте, как правило, нуждаются
в полной, а главное, максимально быстрой реабилитации, включая готовность к
тяжёлой физической работе.
Пожилые больные часто имеют тяжёлые
сопутствующие заболевания,
малопригодные для надежной пластики собственные ткани,
что следует
учитывать при выборе анестезии и способа операции. Многие из них решаются
на операцию, чтобы иметь возможность продолжать активно работать. Быстрая
реабилитация имеет для них не меньшее значение.
Поэтому, в настоящее время выбор способа герниопластики не должен
основываться только на соображениях хирургической целесообразности или
конкретной хирургической школы. Хирург обязан владеть различными видами
эффективных операций и уметь
грамотно выбрать оптимальный, в каждом
конкретном случае, способ пластики.
Основные принципы лечения паховых грыж были сформулированы еще
в конце Х1Х века E.Bassini (Европа) и N.O.Marsy (США). Они первыми указали
на важность восстановления нормальных анатомических
соотношений при
пластике паховых грыж, а именно привлекли
внимание хирургов к
необходимости восстановления задней стенки пахового канала и внутреннего
5
пахового кольца, показали ключевую роль этих
структур в профилактике
возникновения грыж паховой области. В данном пособии большинство
рисунков взяты из «Атласа операций на брюшной
стенке и органах брюшной
полости» ( Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М.,1965).
Достарыңызбен бөлісу: 
