Классификация повреждений уретры по данным ретроградной уретрографии: I тип. При 1 типе повреждения имеется разрыв лобковопростатических
связок. На ретроградных уретерограммах визуализируется удлиненная
простатическая уретра, однако ее целостность сохраняется (рис. 4).
Рис. 4. Разрыв лобковопростатических связок.
II тип. При 2 типе травм отмечается повреждение мембранозного отдела
уретры выше мочеполовой диафрагмы. На уретрограммах обнаруживаются
затеки контрастного вещества, однако мочеполовая диафрагма препятствует
экстравазации контрастного вещества в промежность (рис. 5).
Рис. 5. Повреждение мембраназного отдела уретры выше мочеполовой диафрагмы.
III тип. Наиболее распространенный тип повреждений. При этом типе
происходит разрыв мембранозного отдела уретры, повреждение мочеполовой
диафрагмы, а часто и луковичного отдела мочеиспускательного канала (рис. 6).
Рис. 6. Разрыв мембранозного отдела уретры, повреждение мочеполовой диафрагмы, а часто
и луковичного отдела мочеиспускательного канала.
IV тип. Разрыв
мочевого
пузыря,
продолжающийся
на
мочеиспускательный канал. На ретроградных уретрограммах обнаруживаются
внебрюшинные парауретральные затеки контрастного вещества (рис. 7).
Рис. 7. Разрыв мочевого пузыря, продолжающийся на мочеиспускательный канал.
Часто мочевой пузырь на рентгенограммах приобретает грушевидную
форму за счет его сдавления извне паравезикальной гематомой. Повреждение
шейки мочевого пузыря с парауретральными затеками, симулирующим
повреждение задней уретры, выделено в отдельную группу –
IVа тип (рис. 8).
Рис. 8. Повреждение шейки мочевого пузыря с парауретральными затеками,
симулирующим повреждение задней уретры.