МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (МКБ)
Мочекаменная болезнь (МКБ)
–
полиэтиологичное заболевание, для
которого характерно образование в почке и мочевыводящих путях конкрементов,
формирующихся из составных частей мочи, обусловленное нарушением обмена
веществ вследствие различных эндогенных и/или экзогенных причин,
включая
наследственные.
Это одно из наиболее распространѐнных урологических заболеваний и
встречается не менее чем у 1-5% населения и достигает 30-40%
всего
контингента стационарных урологических больных. Камни чаще локализуются в
правой почке. Двусторонние камни наблюдаются у взрослых в 7-15% случаев.
Классификация
Классификация мочевых камней
:
Мочевые камни неорганической природы:
- Кальций - оксалатные
- Кальций – фосфатные
- Кальций – карбонат
- Магнийсодержащие камни – 50-10%
Мочевые камни органической природы:
- Камни из мочевой кислоты (ураты – 5-10%)
- Белковые камни – 0,4-0,6%
В 50% случаев камни смешаенные (полиминеральные)
Клиническая классификация МКБ
По количеству камней:
одиночный камень;
множественные камни;
коралловидные камни.
По частоте возникновения:
первичный камень;
рецидивный камень (истинно-рецидивный, ложно-рецидивный);
резидуальный.
По характеру:
инфицированный;
неинфицированный.
По локализации камня:
камень чашечки
камень лоханки
двусторонние камни
камень верхней трети мочеточника;
камень средней трети мочеточника;
камень нижней трети мочеточника;
камень мочевого пузыря;
камень мочеиспускательного канала.
Этиология
Теории камнеобразования
Матричная теория (десквамация эпителия в
результате развития
инфекционного заболевания мочевыделительной системы).
Коллоидная теория (переход защитных коллоидов из липофильной формы
в липофобную, что создаѐт благоприятные
условия для патологической
кристаллизации).
Ионная теория (в результате недостаточности протеолиза мочи в условиях
изменѐнного значения рН)
Теория преципитации и кристаллизации (образование камней в
перенасыщенной моче при интенсивном процессе кристаллизации).
Ингибиторная теория (нарушение баланса ингибиторов и промоторов,
поддерживающих метастабильность мочи).
Таким образом, во всех теориях отмечается
нарушение метастабильности
мочи и перенасыщенности мочи камнеобразующими веществами.
Достарыңызбен бөлісу: