ПЕРВИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Это наиболее часто встречающаяся разновидность аномалий родовых
сил, преимущественно возникающая у первородящих. Она осложняет тече-
ние родов у
8 — 9% рожениц.
Клиническая картина. Слабость родовой деятельности характеризу-
ется длительностью родов, превышающей
12 ч и даже
18 ч («затяжные ро-
ды», «неудовлетворительный прогресс в родах»), при средней продолжи-
тельности родов у первородящих — 11 — 12 ч, у повторнородящих — 7 — 8
ч. Признаком данной патологии является наличие редких, слабых, непро-
должительных, малопродуктивных схваток с самого начала I периода родов.
По мере прогрессирования родового акта сила, продолжительность и часто-
та схваток либо не имеют тенденции к нарастанию, либо происходит очень
медленное нарастание интенсивности родовой деятельности. Слабые, корот-
кие, редкие схватки приводят к замедленному сглаживанию шейки матки и
раскрытию маточного зева и отсутствию поступательного движения пред-
лежащей части по родовому каналу.
Через 12 ч родовой деятельности наступает психическая и физическая
усталость роженицы, через 16 ч исчерпываются энергетические ресурсы ма-
теринского организма, снижается толерантность плода к родовому стрессу.
Первичная слабость часто сопровождается преждевременным или ранним
излитием околоплодных вод, что может способствовать инфицированию
плода и родовых путей роженицы, гипоксии плода и даже его гибели.
Первичная слабость родовой деятельности при отсутствии лечения
или при неправильном лечении может продолжаться весь период раскрытия
и переходить в слабость потуг. Часто у рожениц с первичной слабостью ро-
довых сил наблюдается осложненное течение последового и раннего после-
родового периодов. Медленнее происходит инволюция матки в послеродо-
83
вом периоде, нередко развиваются эндометрит и инфекционные процессы.
Чаще наблюдаются неблагоприятные для плода исходы родов.