Симптом Боткина боли в области сердца при наличии патологического процесса в области желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и пр.).
Какое инструментальное исследование показано на рисунке и какие патологические изменения Вы обнаружили?
ЭРХПГ(эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): в просвете расширенного холедоха(диаметр 1,5 см) два конкремента(холедохолитиаз). Ваш диагноз и определите дальнейшую тактику.
ЖКБ. Постхолецистэктомический синдром. Холедохолитиаз. Механическая желтуха». Дальнейшая тактика – ЭПСТ (эндоскопическая папиласфиктеротомия) с экстракцией конкрементов из холедоха, а при её неэффективности – традиционная лапаротомия, холедохолитотомия.
