Задача №1 Больной М., 27 лет, доставлен в приемное отделение больницы бригадой «Скорой медицинской помощи»



бет30/35
Дата14.05.2022
өлшемі1,21 Mb.
#143327
түріЗадача
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35
Байланысты:
ХИРУРГИЯ ОСКЭ

Ректальный осмотр (per rectum): область вокруг ануса без изменений, тонус ануса сохранен, на протяжении пальца патологических изменений не обнаружено. На перчатке следы кала обычного цвета, мелкоточные сгустки крови и следы свежей крови.
Интраоперационная картина:



ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТА:

  1. Детализируйте жалобы пациента.

Острое начало болезни, пожилой возраст, постоянные боли в верхней половине живота, распространяющиеся на все отделы живота; вздутие живота, тошнота и неоднократная рвота, а также имеющиеся сопутсвующие заболевания (артериальная гипертония и постинфарктного кардиосклероза, перенесенная ранее операция - аорто-коронарное шунтирование), – указывают на тромбоз мезентераильных сосудов.
Симпто́м Щёткина — Блю́мберга — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания.



  1. Какое лечебно-диагностическое исследование показано на рисунке и какие патологические изменения Вы обнаружили?

На рисунке показана диагностическая лапаротомия, где отмечается некроз петель тонкого кишечника.



  1. Ваш диагноз и определите дальнейшую тактику.

Диагноз: «Острый тромбоз мезентериальных сосудов. Тотальный некроз тонкого кишечника». Дальнейшая тактика – тотальная резекция тонкого кишечника.
 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет