При отсутствии морфологической верификации диагноза рекомендуется
определение НЕ4 в сыворотке крови.
Определение HE4 не заменяет необходимость морфологической верификации диагноза, однако повышенный
уровень НЕ4 увеличивает специфичность диагностики рака яичников, что может помочь в
дифференциальной диагностике.
При подозрении на муцинозную карциному рекомендуется определение РЭА
и СА19-9 в сыворотке крови.
РЭА и СА19-9 могут повышаться при муцинозной карциноме, что позволяет в последующем
контролировать эффективность проводимого лечения.
Для женщин до 40 лет рекомендуется анализ крови на АФП и бета-
хорионический гонадотропин, а также анализ крови на ингибин.
Альфа - фетопротеин (афп) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печеночных клетках и тканях
развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода. Гормон, активно вырабатываемый
внешними тканями эмбриона у беременных. Ингибины – гликопротеины, которые продуцируются
гранулѐзными и текальными клетками яичников у женщин. Частота неэпителиальных опухолей яичников
увеличивается в молодом возрасте. Для них рекомендуется анализ крови на АФП и бета-хорионический
гонадотропин для исключения герминогенных опухолей, а также анализ крови на ингибин для исключения
стромальных опухолей.
Диагностика
3. Лабораторная диагностика
Всем пациенткам с серозными и эндометриоидными карциномами высокой
степени злокачественности рекомендовано определение мутации BRCA1 и 2
путем взятия образца крови, соскоба слизистой ротовой полости или
опухолевого биоптата.
Частота мутаций BRCA1 и 2 и указанных гистологических типах составляет около 15%.
Информация о наличии мутации BRCA полезна с точки зрения предсказания более высокой
чувствительности опухоли к терапии алкилирующими препаратами, производными платины
и PARP-ингибиторами.
|
