гормонотерапии показана химиотерапия.
III стадия рака тела матки
Хирургическое лечение
• Экстирпация матки с придатками и лимфодиссекция.
• Варианты:
— оментэктомия;
— парааортальная лимфодиссекция;
— при невозможности радикального лечения: циторедуктивная операция или гистерэктомия.
Адъювантное лечение
• Стадия IIIA. Варианты:
— дистанционная лучевая терапия;
— дистанционное облучение малого таза и парааортальной области;
— химиотерапия.
• Стадия IIIB: сочетанная лучевая терапия.
•
Стадия IIIС
с поражением тазовых лимфатических узлов:
— Сочетанная лучевая терапия.
— Варианты:
- дистанционное облучение области малого таза и парааортальной области;
- сочетанная лучевая терапия (тазовая и парааортальная).
• Стадия IIIС
с поражением парааортальных лимфатических узлов:
— сочетанная лучевая терапия (тазовая и парааортальная).
Профилактика и диспансерное наблюдение
Рекомендуется следующий алгоритм наблюдения за пациентками:
1. Физикальное исследование, в том числе гинекологический осмотри
взятие мазков на цитологическое исследование из культи влагалища,
УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
1
раз в 3 месяца в течение первых 3 лет, каждые 6 месяцев в течение 4-
го и 5-го года, затем ежегодно;
2. Рентгенография органов грудной клетки ежегодно;
3. У больных серозным РТМ, РТМ поздних стадий, а также при исходно
повышенном уровне СА-125 в сыворотке — определение уровня CA-125
перед каждым посещением врача;
Достарыңызбен бөлісу: |