поражение параметральной клетчатки и связочного аппарата).
Химиотерапия
Гистероскопия с прицельной биопсией
Химиотерапия при раке эндометрия остаѐтся в целом нерешѐнной проблемой. За последние годы
часто используют циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин (схема САР).
Следует признать, что не доказано положительное влияние химиотерапии на выживаемость и
качество жизни.
Тем не менее химиотерапия входит в состав комплексного лечения III стадии (А, В, С).
Гормонотерапия
Гистероскопия с прицельной биопсией
Гормональное лечение рекомендуют больным с
неблагоприятными прогностическими факторами.
Препараты медроксипрогестерона назначают в
течение 2—3 лет.
В течение первого года после операции больная
получает медроксипрогестерон в режиме 3 мес. по 500
мг 3 раза в неделю, затем 6 мес. по 500 мг 2 раза в
неделю, оставшиеся 3 мес. по 500 мг 1 раз в неделю.
Таким образом, в течение первого
года назначают около 50 г (можно по показаниям до
70 г) прогестагенов.
В последующие 2-й и 3-й годы наблюдения больные получают поддерживающую
гормональную терапию по схеме 6 мес. по 500 мг медроксипрогестерона 1 раз в неделю и 6
мес. по 250 мг медроксипрогестерона 1 раз в неделю и т.д.
Длительная адъювантная гормонотерапия требует тщательного наблюдения за показателями
гомеостаза, при необходимости проводят их коррекцию.
Перед решением вопроса о
целесообразности адъювантной гормонотерапии необходимо убедиться в чувствительности
опухоли к прогестагенам. Обращают внимание
Достарыңызбен бөлісу: |
