Эталоны ответов



бет34/91
Дата20.04.2024
өлшемі0,77 Mb.
#201080
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   91
Байланысты:
Эталоны ответовКлфарм экз

Углеводный обмен. Повышение содержания глюкозы в крови из-за стиму­ляции глюконеогенеза в печени, уменьшение проницаемости мембран для глюкозы. Возможно развитие глюкозурии и стероидного диабета.
Белковый обмен. Угнетение синтеза и усиление процессов распада белка, особенно в коже, мышечной и костной тканях. Это проявляется похуданием, мышечной слабостью, атрофией кожи и мышц, стриями, кровоизлияниями, замедлением заживления ран.
Жировой обмен. Перераспределение подкожной жировой клетчатки по ку-шингоидному типу, так как в тканях конечностей преобладает липолиз, а в тканях груди, шеи, лица, плечевого пояса — липогенез.
Обмен кальция. Глюкокортикостероиды уменьшают всасывание кальция в кишечнике, способствуют его выходу из костной ткани и усилению экскреции с мочой. В результате могут развиваться остеопороз, гипокальциемия и гиперкальциурия.
Сердечно-сосудистая система. Глюкокортикостероиды повышают чувствитель­ность адренорецепторов к катехоламинам, усиливают прессорное действие ангиотензина II. Они уменьшают проницаемость капилляров, поддерживают нормальный тонус артериол, сократимость миокарда. При надпочечниковой не­достаточности снижается сердечный выброс, расширяются артериолы, ослабля­ется реакция на адреналин. В совокупности с гиповолемией, вызванной дефици­том минералокортикоидов, эти изменения могут вести к сосудистому коллапсу.
Противовоспалительное действие. Глюкокортикостероиды угнетают все фазы воспаления.
Иммуномодулирующее и противоаллергическое действие. Глюкокортикосте­роиды угнетают пролиферацию лимфоидной ткани и клеточный иммунитет, что лежит в основе их применения при пересадке органов и тканей. Глюко­кортикостероиды тормозят образование и нарушают кинетику Т- лимфоцитов, снижая их цитотоксическую активность, препятствуют взаимодействию им­муноглобулинов с тучными клетками, макрофагами, ингибируя высвобожде­ние из них биологически активных веществ.
Кровь. Глюкокортикостероиды вызывают лимфоцитопению, моноцитопе-нию и эозинопению, но стимулируют образование эритроцитов и тромбоцитов.
После завершения длительного курса глюкокортикостероидной терапии изменения в крови мо­гут сохраняться 1—4 нед.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   91




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет