Фармакодинамика и механизм действия. Мизопростол повышает устойчивость слизистой оболочки, предупреждая ее некроз, что связано с увеличением продукции слизи и желудке, усиливает секрецию бикарбоната, способствует стабилизации слизистого барьера, улучшает микроциркуляцию, дает антисекреторный эффект (подавляет базальную, ночную и стимулированную секрецию). Мизопростол хорошо зарекомендовал себя как защитное средство при приеме ульцерогенных препаратов (НПВС). Фармакокинетика. Препарат хорошо (более 80%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Клиренс практически исключительно печеночный. НЛР. При применении возможны тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в желудке, редко кожная сыпь, отеки, сонливость, гипо- или гипертензия. кровотечения из подовых путей.
10. Клинико-фармакологическая характеристика глюкокортикоидов. Классификация глюкокортикоидов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения глюкокортикоидов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие глюкокортикоидов с лекарственными средствами других групп.
Эталон ответа
Клиническая фармакология глюкокортикостероидов
Глюкокортикостероиды — гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.
Фармакодинамика
После прохождения через мембрану клетки глюкокортикостероиды в цитоплазме связываются со специфическим стероидным рецептором. Активированный комплекс глюкокортикостероид—рецептор проникает в ядро клетки, соединяется с ДНК и стимулирует образование информационной РНК. В результате трансляции РНК на рибосомах синтезируются различные регуляторные белки. Одним из важнейших является липокортин, который ингибирует фермент фосфолипазу и тем самым подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, играющих ключевую роль в развитии воспалительной реакции.
Основные эффекты глюкокортикостероидов
Водно-электролитный баланс. Замедление выделения из организма натрия и воды в результате увеличения реабсорбции в дистальных почечных канальцах, усиление выведения калия (минералокортикоидная активность). Эти эффекты более присущи природным глюкокортикостероидам (кортизону и гидрокортизону), менее — полусинтетическим (преднизону, преднизолону, метилпреднизолону).
Достарыңызбен бөлісу: |
