Эталоны ответов
Местное применение глюкокортикостероидов
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
Эталоны ответовКлфарм экз
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания
- Эталон ответа Инсулин
- Фармакологические эффекты инсулина
- Инсулинотерапия
| Местное применение глюкокортикостероидов
Местное применение глюкокортикостероидов позволяет создать в патологическом очаге высокую концентрацию препарата и значительно снизить риск развития нежелательных системных реакций. Местное введение глюкокортикостероидов: • ингаляционное (в легкие или полость носа); • внутрисуставное, околосуставное; • внутрикожное (в рубцы); У больных с наиболее тяжелыми формами ревматических заболеваний (вол-чаночный нефрит, волчаночное поражение ЦНС, ревматоидный васкулит, системные некротизирующие васкулиты) пульс-терапию следует обязательно сочетать с применением цитостатиков (циклофосфан). Противопоказания для назначения глюкокортикостероидов относительные, их нужно принимать во внимание при планировании длительной терапии: • сахарный диабет (особенно опасны фторированные глюкокортикостероиды); • психические заболевания, эпилепсия; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; • выраженный остеопороз; • тяжелая артериальная гипертензия. В неотложных ситуациях глюкокортикостероиды вводят без учета противопоказаний. 11. Клинико-фармакологическая характеристика инсулинов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности инсулинотерапии. Побочные эффекты и их профилактика. Взаимодействие инсулина с лекарственными средствами других групп. Эталон ответа Инсулин – гормон поджелудочной железы, вырабатываемый β-клетками островков Лангерганса. Инсулин регулирует углеводный обмен в организме человека, он снижает уровень глюкозы в крови. При недостаточной продукции инсулина уровень глюкозы в крови повышается: появляется глюкоза в моче, повышается диурез. Такое заболевание называется сахарный диабет (сахарное мочеизнурение). Фармакологические эффекты инсулина 1. Влияет на углеводный обмен (усиливает транспорт глюкозы в виде гликогена; угнетает гликогенолиз и превращение аминокислот в глюкозу). 2. Влияет на жировой обмен (активирует образование и депонирование триглицеридов; транспорт глюкозы в клетку обеспечивает образование глицерофосфата, необходимого для этерификации жирных кисло, образующихся из липопротеидов; тормозит превращение жирных кислот в кетокислоты; подавляет активность внутриклеточной липазы). 3. Влияет на белковый обмен (усиливает транспорт аминокислот через клеточную мембрану; увеличивает рибосомальный синтез белков; тормозит превращение аминокислот в кетокислоты). Инсулинотерапия Показаниями для назначения инсулинотерапии при сахарном диабете (СД) являются следующие: • СД 1 типа; • кетоацидоз различной степени тяжести; • комы (кетоацидотическая, лактатацидотическая, гиперосмолярная); • тяжелые инфекции, особенно гнойные, у больных СД; • хронически рецидивирующие заболевания в стадии обострения (туберкулез, панкреатит, пиелонефрит и др.) у больных СД; • тяжелые микроангиопатии (с нарушением функции органа); • резистентность к пероральным сахароснижающим препаратам при СД 2 типа; • панкреатэктомия; • острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда (относительное); • оперативные вмешательства (относительное); • быстрая потеря веса за короткий промежуток времени; • тяжелая гипертриглицеридемия при некомпенсированном СД 2 типа. Для лечения СД 1 типа и профилактики сосудистых осложнений препаратами выбора являются генноинженерные инсулины человека. Инсулины свиные и человеческие полусинтетические, полученные их свиных, имеют более низкое качество по сравнению с человеческими енноинженерными. В настоящее время в стадии клинических испытаний находится новый аналог человеческого инсулина длительного действия – Детемир. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|