Эталоны ответов


Лекарственные взаимодействия



бет13/91
Дата20.04.2024
өлшемі0,77 Mb.
#201080
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   91
Байланысты:
Эталоны ответовКлфарм экз

Лекарственные взаимодействия
Пенициллины нельзя смешивать в одном шприце или в одной инфузионной системе с аминогликозидами ввиду их физико-химической несовместимости.
При сочетании ампициллина с аллопуринолом возрастает риск развития «ампициллиновой» сыпи. Оксациллин не следует сочетать с рифампицином ввиду антагонизма.
Применение высоких доз калиевой соли бензилпенициллина в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии. Нужно соблюдать осторож­ность при сочетании антисинегнойных пенициллинов с антикоагулянтами и антиагрегантами ввиду потенциального риска повышенной кровоточивости. Не рекомендуется сочетать пенициллины с тромболитиками.

3. Перечислите группы лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний гастродуоденальной зоны. Клинико-фармакологическая характеристика Н2- гистаминоблокаторов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения Н2- гистаминоблокаторов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие Н2- гистаминоблокаторов с лекарственными средствами других групп.


Эталон ответа

К лекарственным средствам, применяемых для лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, относятся:



  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

  • М-холиноблокаторы

  • Ингибиторы протонной помпы

  • Антациды и адсорбенты

  • Гастропротекторы

  • Противомикробные средства



Клиническая фармакология блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов

Желудочные секреторные реакции реализуются через Н2-гистаминорецеп-торы. Н2-гистаминоблокаторы - антагонисты Н2-гистаминорецепторов, не до­пускают эндогенный гистамин к местам его связывания со своими рецептора­ми. Подавляются базальная кислотная продукция, ночная секреция соляной кислоты, секреция, стимулированная пищей, гистамином, инсулином. Курсо­вое применение препаратов этой группы повышает образование простагландина Е2, в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, обладающе­го цитопротективным свойством, снижает продукцию пепсина, но мало влияет на секрецию бикарбонатов. Н2-гистаминоблокаторы мало влияют на моторику гастродуоденальной области и на панкреатическую секрецию. Н2-гистаминоб-локаторы оказывают непрямое действие на Helicobacter pylori, поскольку ощела­чивание приводит к изменению среды обитания микроорганизма.


Выделяют 3 поколения Н2-гистаминоблокаторов, которые различаются активностью:

  • первое поколение - циметидин;

  • второе поколение - ранити­дин;

  • третье поколение - фамотидин. низатидин, роксатидин.

Основное показание к назначению Н2-гистаминоблокаторов - язвенные поражения гастродуоденальной зоны. Препараты оказывают выраженное симп­томатическое действие и быстро купируют боли, диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота). Значительно ускоряется рубцевание язв.
Кроме язвенной болезни, показаниями к назначению Н2-гистаминоблокаторов являются рефлюкс-ээофагит, кровотечения из верхних отделов желудочно-ки­шечного тракта, стойкие гастриты и дуодениты, а также другие заболевания, сопровождающиеся повышением кислотности. Кроме того, Н2-гистаминоблокаторы применяют для профилактики поражения слизистой оболочки, обус­ловленною приемом НПВС. глюкокортикостероидов и цитостатиков.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   91




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет