Этиологические факторы
Значение инструментальных и лабораторных методов обследования
жүктеу/скачать 25,29 Kb.
|
терапия тема 2 интерактивки
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика.
- Дифференцированное лечение.
| Значение инструментальных и лабораторных методов обследования.
Основным методом обследования является рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Для проведения дифдиагностики используются компьютерная томография и бронхоскопия. Среди лабораторных методов исследования наиболее информативны: - бактериоскопия мокроты (выявление возбудителя); - посев мокроты с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам; - общий анализ крови; - биохимия крови - определение антител к микоплазме, хламидии, легионелле, цитомегаловирусу, грибкам; Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: 1. туберкулез легких 2. рак легкого 3. метастазы в легкие 4. инфаркт легкого 5. острый бронхит 6. экссудативный плеврит 7. фиброзирующий альвеолит Осложнения Легочные: 1. парапневмонический плеврит 2. эмпиема плевры 3. абсцесс и гангрена легкого 4. бронхообструктивный синдром 5. легочная недостаточность 6. респираторный дистресс-синдром - острая дыхательная недостаточность, которая характеризуется некардиогенным токсическим отеком легких вследствие массивного пропотевания плазмы и форменных элементов крови в интерстиций и альвеолы Внелегочные: 1. острое легочное сердце 2. инфекционно-токсический шок 3. сепсис 4 миокардит, менингоэнцефалит 5 синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания Дифференцированное лечение. Антибактериальная терапия: - β-лактамы (полусинтетические пенициллины): амоксиклав, аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), уназин (ампициллин + сульбактам); - макролиды (ровамицин, кларитромицин, азитромицин (сумамед), рокситромицин); - фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин); - цефалоспорины: II поколения (цефуроксим, цефаклор), III поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон), IV поколения (цефепим); - карбапенемы (тиенам, меропенем); - аминогликозиды (гентамицин, амикацин). Бисептол (Ко-тримазол) назначается при пневмоцистной пневмонии. Метронидазол и ванкомицин – при аспирационной пневмонии. Восстановление дренажной функции бронхов: 1. отхаркивающие: - муколитикы (ацетилцистеин); - мукорегуляторы (бромгексин, амброксол, лазолван); - рефлекторно действующие препараты (мукалтин, корень солодки, алтея). 2. бронхолитики: - эуфиллин, вентолин, фенотерол, атровент, беродуал. Противовоспалительное и жаропонижающее терапия: - НПВП (нимесил, диклофенак, анальгин). Иммунокорригирующая терапия (Т-активин, тималин, интерферон, γ-глобулин, плазмол, метилурацил). жүктеу/скачать 25,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|