Этиология и патогенез гипертонической болезни. Единой этиологической причины развития ГБ нет. Это мультифакториальное заболевание. Считается, что на начальном этапе повышение АД происходит в результате психоэмоционального перенапряжения, приводящего к нарушению функции центральных нервных звеньев регуляции АД - неврозу сосудодвигательного центра
В дальнейшем нарушается баланс между системами гуморальной регуляции сосудистого тонуса: происходит чрезмерная активация прессорных факторов (симпатикоадреналовой, ренинангиотензин-альдостероновой систем) и угнетение вазодилататорных систем (калликреинкининовой, простагландинов А, Е). Следствием этого являются три основных патогенетических звена ГБ:
1) дисфункция сосудистого эндотелия, приводящая к вазоконстрикции и повышению общего ПСС;
2) увеличение ОЦК в результате нарушения выведения почками натрия из организма;
3) компенсаторное усиление сердечного выброса с формированием гиперкинетического типа кровообращения. Продолжающееся воздействие прессорных факторов на сосудистую стенку приводит к гипертрофии ее гладкомышечного слоя и появлению атеросклеротических отложений.
В результате происходит нарушение проницаемости и сужение просвета сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей и внутренних органов. В первую очередь страдают сосуды сердца, почек и головного мозга, что приводит к развитию ИБС, почечной недостаточности и высокому риску геморрагического инсульта.