Этиология и патогенез гипертонической болезни
Планирование беременности
жүктеу/скачать 16,67 Kb.
|
артерильнаая
| Планирование беременности.
Женщины с АГ должны быть проконсультированы до беременности с целью уточнения диагноза (эссенциальная или вторичная гипертензия), определения степени и стадии АГ, оценки ПОМ, АКС. Должны быть определены возможные противопоказания к беременности, планирование образа жизни, тактика антигипертензивной терапии. При определении прогноза необходимо оценить риск развития осложнений течения беременности у женщины с АГ. Тактика антигипертензивной терапии на этапе планирования беременности: до зачатия целесообразно назначение лекарственного средства или комбинации препаратов для достижения целевого АД (менее 140/90 мм рт.ст.). Режим: достаточный 8-10 часовой ночной сон, желательно 1-2 часовой дневной сон; постельный режим и кислород при приступах одышки; при наличии СН-ограничение физических нагрузок, половой покой; умеренная аэробная физическая нагрузка (комфортный, но регулярный двигательный режим); не рекомендуются переохлаждение и работа ночью; индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента; избегать стрессовых ситуаций; снижение массы тела в период беременности не рекомендовано в связи С риском рождения детей с низким весом и последующим замедлением их роста; отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Основными принципами лекарственной терапии в период беременности являются доказанная эффективность и доказанная безопасность. Именно таким препаратом является Метилдопа♠, препарат, который не только широко используется при лечении АГ беременных, но и признается средством выбора в большинстве стран. , α-β-блокатор лабеталол, Селективный β1- адреноблоктор (βАБ): Метопролол, блокаторы медленных кальциевых каналов нефидепин Противопоказаны - ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к АТII. В случае, если женщина во время зачатия принимала ингибиторы АПФ, не требуется прерывания беременности. Необходима отмена препарата и переход на препараты, безопасные для плода. Доказан тератогенный эффект ингибиторов АПФ только во II и III триместрах жүктеу/скачать 16,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|