Этиопатогенез эндокринопатий. Дисфункции гипофиза и надпочечников


Гиперфункциональные состояния коры НП



бет23/23
Дата07.03.2022
өлшемі5,88 Mb.
#134605
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23
Байланысты:
Лекция 17Эндокринопатии. Патология гипофиза ХГУ

Гиперфункциональные состояния коры НП

  • Причиной первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) обычно служит гормонально-активная опухоль, происходящая из клубочковой зоны.
  • Три основные группы симптомовсердечно-сосудистые, почечные, нервно-мышечные. В основе → почечная задержка натрия и потеря калия. ↑Na в клетках стенок сосудов приводит к их гипергидратации, ↓ просвета , ↑ПСС и, ►повышению АД.
  • Наблюдаются нарушения ритма сердца. Отеков не бывает (осмолярность межклеточной жидкости не меняется).

Гиперфункциональные состояния коры НП

  • Вторичный гиперальдостеронизм возникает при трех группах заболеваний: сопровождающихся гиповолемией, ишемией почек, нарушением функции печени (цирроз).
  • Накопление альдостерона при заболеваниях печени связано с тем, что он там метаболизируется. При патологии печени снижается количество глюкуроновых соединений гормона, а ► ⇑ содержание его активной формы (свободной).
  • Вторичный гиперальдостеронизм также проявляется задержкой натрия, ↑АД, гипергидратацией. В отличие от синдрома Конна, в крови имеется ↑ уровень ренина и ангиотензина и развиваются отеки.
  • В физиологических условиях встречается при сильных стрессах, беременности, менструации, гипертермии и т.д.

Гиперпродукция глюкокортикоидов

Гиперпродукция глюкокортикоидов

  • СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Примеры АПУДом

  • Гастринома - апудома из клеток, продуцирующих гастрин (чаще локализуется в поджелудочной железе, а также в ДПК), который стимулирует выделение большого количества желудочного сока с высокой кислотностью и переваривающей силой.
  • Проявляется развитием ульцерогенного синдрома Золлингера –Эллисона (быстроразвивающееся язвенное поражение, чаще ДПК, боли в эпигастрии, язвенные кровотечения).

Примеры АПУДом

  • Кортикотропиномаапудома, развивающаяся из апудобластов ЖКТ и проявляющаяся эктопической гиперпродукцией АКТГ и развитием синдрома Иценко-Кушинга.
  • ВИПома- опухоль из клеток, секретирующих вазоактивный интестинальный пептид. Локализуется в ДПК или поджелудочной железе. Проявляется развитием водной диареи и обезвоживанием, а также расстройством обмена электролитов (синдром Вернера-Моррисона или эндокринная холера).

Примеры АПУДом

  • Глюкагеномы (>100) – злокачественные гормональноактивные опухоли, локализующиеся преимущественно в хвосте поджелудочной железы.
  • Глюкагенома приводит к развитию диабетическо-дерматитного синдрома  признаки умеренно выраженного сахарного диабета (вследствие гиперглюкагонемии) и изменения кожи в виде мигрирующей некролитической эритемы. Развивается глоссит, стоматит, анемия, похудание.
  • У детей нередки судороги, периодами апноэ, иногда коматозное состояние.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет