Инсулинотерапия СД 1 тип
Рекомендуемые режимы инсулинотерапии
В большинстве случаев рекомендуется интенсифицированная (синоним –
базис-болюсная) инсулинотерапия с разделением инсулина на:
-
фоновый, или базальный (используются препараты средней
продолжительности и длительного действия);
-
пищевой, или прандиальный (используются препараты короткого и
ультракороткого действия);
-
коррекционный – для снижения повышенного уровня гликемии
(используются препараты короткого и ультракороткого действия).
Коррекция дозы инсулина должна осуществляться ежедневно с учетом
данных самоконтроля гликемии в течение суток и количества углеводов
в пище.
Рекомендации по питанию
Общее потребление углеводов при СД 1 типа не
должно отличаться от такового у здорового человека
Необходима оценка усваиваемых углеводов по
системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы
инсулина перед едой. Не рекомендуется есть
большими порциями, лучше понемногу, но часто. При
сахарном диабете советуют питаться 5-6 раз в день.
Обычно ХЕ в сутки составляет от 18 до 25 единиц. На
завтрак, обед и ужин можно употребить 3-5 единиц
(75% объема суточного рациона), на полдник и
поздний ужин – 1-2 ХЕ (25%).
Рекомендации по физической
активности
Физическая активность (ФА) повышает качество
жизни, но не является методом сахароснижающей
терапии при СД 1 типа
ФА повышает риск гипогликемии во время и после
нагрузки, поэтому основная задача профилактика
гипогликемии, связанной с ФА
Риск гипогликемий индивидуален и зависит от
исходной гликемии, дозы инсулина, вида,
продолжительности и интенсивности ФА, а также
степени тренированности пациента.
• Профилактика гипогликемии при кратковременной
ФА (не более 2 часов) – дополнительный прием
углеводов, 1-2 ХЕ.
|
