проще говоря, для активной выработки пролактина (и молока) ребенок
должен быть голодным и сосать грудь «с аппетитом».
Эстрадиол стимулирует другой вид секреции пролактина –
хронический. Он зависит от времени суток. У многих животных
повышающийся уровень эстрогена во вторую половину дня вызывает
повышение пролактина. С каждым днем уровень пролактина растет.
Выделение и выработка пролактина имеют еще одну особенность –
этот процесс зависит от сна. Повышение уровня гормона происходит с
началом сна (ночного), то есть с первой стадии медленного сна (Non-
REM сон), которая длится 5–10 минут. В течение суток возникает 13–
14 пиков повышения уровня пролактина каждые 90 минут. На
выработку пролактина влияет также прием пищи, особенно белков.
Это означает, что уровень пролактина колеблется в течение суток, и
разница в показателях может быть до 25 %.
Во время беременности выработка пролактина тоже зависит от
дневного и ночного времени. Такой вид секреции пролактина
требуется для поддержки желтого тела и выработки им прогестерона
на ранних сроках беременности.
Меняются ли уровни пролактина в зависимости от менструального
цикла? Данные на эту тему противоречивые. Одни исследования
говорят, что уровень пролактина повышается ближе к овуляции и
остается высоким всю вторую половину цикла.
Другие отрицают такие
колебания пролактина. Чаще всего день менструального цикла не
играет роли для сдачи анализа на пролактин.
С наступлением климакса почти у половины женщин уровень
пролактина остается в норме, а у остальных может понижаться или
повышаться, но эти изменения минимальные и не отражаются на
здоровье.
Единичного измерения пролактина в крови достаточно для
определения излишка этого гормона. Сдача крови утром после
пробуждения или после приема пищи не является обязательным
условием для проведения теста, это можно делать в любое время
суток. Показатели уровня пролактина выше верхней границы нормы
можно считать гиперпролактинемией, но важно учитывать наличие
факторов, которые могут повышать уровень пролактина. В 30 %
случаев незначительное повышение уровня этого гормона происходит
из-за стресса (например, страха и переживаний, названных
«синдромом белого халата»). Слишком травматичный и длительный
прокол вены (когда пытаются «добраться до вены») тоже может быть
причиной повышения пролактина. В некоторых случаях, когда есть
сомнение в показателях гормона, рекомендовано повторить забор
крови через 20–30 минут с учетом пульсирующей выработки гормона.
Правда, на практике женщина уходит из лаборатории и возвращается к
врачу только после получения результатов обследования. Поэтому
повторное определение уровня пролактина проводят тогда, когда врач
сомневается в правильности полученных данных.
Достарыңызбен бөлісу: