Как долгоможно принимать гормональные контрацептивы Так как репродуктивный период у современных женщин
увеличился и менопауза возникает в более старшем возрасте, многих
волнует вопрос гормональной контрацепции после 40 лет и как долго
можно принимать такой вид контрацепции. Когда необходимо
прекратить прием гормонов? Ведь на фоне гормональной
контрацепции очень трудно определить, произошло ли угасание
функции яичников и наступила ли физиологическая менопауза.
Современные рекомендации гласят, что женщинам после 40 лет
чаще всего в качестве гормональной контрацепции подойдут
прогестины, то есть контрацептивы без эстрогенного компонента.
Предполагается, что принимать такие контрацептивы можно до 55 лет,
когда у большинства женщин наступает физиологическая менопауза.
Подходят также низкодозированные КОК.
Чтобы вовремя определить приход климактерического периода на
фоне приема гормональной контрацепции, рекомендовано после 45 лет
периодически
(раз
в
полгода)
определять
уровень
ФСГ.
Наследственная история (возраст матери, в котором у нее наступила
менопауза) может помочь в прогнозировании возраста менопаузы у
женщины, хотя такой прогноз будет неточным.
Ближе к 55 годам уровень ФСГ необходимо определять чаще. Если
два показателя уровня ФСГ с разницей не меньше месяца составляют
больше 30 МЕ/л, это признак физиологической недостаточности
яичников, то есть наступления климакса. В таких случаях женщина
может принимать прогестины еще в течение года (или двух лет в
возрасте до 50 лет). Нередко прогестиновая контрацепция дополняется
заместительной гормональной терапией, или женщина полностью
переходит на ЗГТ при необходимости, прекратив прием прогестинов.