соотношение ФСГ/ЛГ . Важно
понимать, что это совершенно противоположное соотношение, а
поэтому оно имеет другое практическое значение. Оно меняется в
течение всего менструального цикла, так как меняются фазы цикла. Но
можно ли по этому соотношению определить качество менструальных
циклов?
Оказалось, что низкий показатель (меньше 1,4) соотношения ФСГ
и ЛГ в первые дни цикла характерен для более длительных
менструальных циклов с удлиненной первой фазой, меньшим уровнем
овуляции и зачатий, но вторая фаза и выработка прогестерона при этом
не меняются. В целом это соотношение в комбинации с низким
уровнем ФСГ на 3–5-й день цикла ассоциируется с более длительной
первой фазой, но не имеет прогностического значения для второй фазы
цикла.
Изучение соотношения ФСГ/ЛГ проводится в репродуктивной
медицине для подбора индивидуального лекарственного препарата и
дозы при стимуляции овуляции. Известно, что реакция на препараты
индивидуальная: у одной женщины можно получить очень много
яйцеклеток после применения небольшой дозы гонадотропинов или
других лекарств, у других женщин яичники могут быть инертными
даже после стимуляции большими дозами лекарств. Заранее
предсказать реакцию невозможно в большинстве случаев. Поэтому
врачи ищут оптимальный прогностический тест, чтобы повысить
уровень лечения бесплодия.
При нормальных количественных показателях ФСГ и ЛГ их
соотношение может быть низким или высоким. Оказалось, что если
ФСГ/ЛГ больше 3 на 3-й день цикла, реакция на стимуляцию овуляции
может быть слабой, а уровень успешных ЭКО – низким. При этом у
таких женщин после стимуляции овуляции может наблюдаться
высокий уровень ФСГ в течение нескольких месяцев. Низкие уровни
(меньше 2) этого соотношения ассоциируются с низким уровнем
овуляции, а также могут наблюдаться у женщин с низким яичниковым
резервом, но с появлением и применением разных лекарств и разных
режимов стимуляции соотношение ФСГ и ЛГ потеряло свое
прогностическое значение.