Эвентрация это



жүктеу/скачать 1,23 Mb.
бет4/4
Дата16.12.2021
өлшемі1,23 Mb.
#101757
1   2   3   4
Байланысты:
Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

Лечебные клизмы


  • Резекция прямой кишки

  • +Эндоскопическая электроэксцизия

  • Внутриполостная лучевая терапия

  • Динамическое наблюдение

    1. При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:

    1. +Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

    2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

    3. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

    4. Операция Гартмана

    5. Наложение противоестественного ануса

    1. Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?

    1. Пальцевое исследование

    2. Ирригоскопия, ирригография

    3. +Ректороманоскопия с биопсией

    4. Копрологическое исследование кала

    5. УЗИ

    1. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

    1. +разлитой перитонит

    2. Рубцовая стриктура холедоха

    3. Холедохолитиаз

    4. Кишечно-пузырный свищ

    5. Желтуха

    1. Этиологические теории варикозного расширения вен нижних конечностей:

    1. +теория клапанной недостаточности

    2. + наследственность

    3. механическая теория

    4. аутоиммунной реакции

    5. нейроэндокринная теория

    1. Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен н/конечностей:

    1. +врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов вен

    2. +нейроэндокринные расстройства

    3. черепно-мозговая травма

    4. +понижение тонуса стенок вен

    5. локальная гипоксия тканей н/конечностей

    1. Осложнения варикозного расширения вен н/конечностей:

    1. атрофия мышц нижних конечностей

    2. +трофические язвы

    3. пигментация кожных покровов нижней трети голени

    4. +острый тромбофлебит расширенных вен

    5. +кроветечение из варикозных узлов

    1. К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относятся все, кроме:

    1. кровотечение из варикозных узлов

    2. трофические язвы

    3. +пигментация кожных покровов нижней трети голени

    4. острый тромбофлебит расширенных вен

    5. +судороги в икроножных мышцах

    1. Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей:

    1. +флебография

    2. +флебоманометрия

    3. +УЗДГ,УЗИ

    4. дуктография

    5. биопсия

    1. Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширений вен нижних конечностей:

    1. +ультразвуковая допплерография

    2. сканирование

    3. ирригоскопия

    4. +флебография

    5. +флебоманометрия

    1. Инструментальные методы диагностики, которые не применяются при варикозном расширений вен нижних конечностей?

    1. ультразвуковая допплерография

    2. флебография

    3. +дуктография

    4. флебоманометрия

    5. +сканирование

    1. Для рентгенологического исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества:

    1. +верографин

    2. взвесь бария

    3. тромбовар

    4. +урографин

    5. +омнипак

    1. Укажите на контрастные вещества, которые не используются при флебографии вен нижних конечностей:

    1. уротраст

    2. урографин

    3. верографин

    4. +вистарин

    5. + взвесь бария

    1. Дифференциальный диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей нужно проводить со следующими заболеваниями:

    1. +лимфаденит

    2. +бедренная грыжа

    3. +вторичное (симптоматическое) расширение вен

    4. острый тромбофлебит

    5. облитерирующий атеросклероз сосудов

    1. Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на…:

    1. +консервативные

    2. +склерозирующие

    3. химиотерапевтические

    4. +хирургические

    5. лучевые

    1. Укажите на склерозирующие растворы, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:

    1. ТромбоАСС

    2. +этоксисклерол

    3. +варикоцид

    4. уротраст

    5. +фибро- вейн

    1. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству при варикозном расширении вен нижних конечностей являются:

    1. +беременность

    2. +старческий возраст больного

    3. +тяжелые сопутствующие заболевания

    4. +наличие гнойничковых заболеваний кожи

    5. резко выраженное расширение просвета вен

    1. По внешнему виду расширенных вен разливают следующие формы ВРВ н/конечностей:

    1. +змеевидную

    2. колбасовидную

    3. +мешотчатую

    4. сетчатую

    5. +цилиндрическую

    1. Клинические признаки ВРВ н/конечностей:

    1. +быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах

    2. +судороги в икроножных мышцах

    3. перемежающаяся хромота

    4. н/конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь

    5. +появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени

    1. Характерные клинические проявления ВРВ н/конечностей:

    1. атрофия мышц голеней и стоп

    2. на артериях стоп пульсация не определяется

    3. +отек голеней и стоп появляется к вечеру

    4. утолщение и ломкость ногтей стоп

    5. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

    1. Для ВРВ н/конечностей характерны:

    1. +появление отека голеней и стоп к вечеру

    2. +судороги в икроножных мышцах

    3. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

    4. выпадение волос на пораженной конечности

    5. +отеки голеней исчезают к утру следующего дня

    1. Клинические проявления острого тромбоза глубоких вен н/конечностей:

    1. отсутсвует пульсация на подколенной артерии

    2. +с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности

    3. +резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности

    4. прогрессирующая атрофия мышц н/конечности

    5. +болезненность в инкроножных мышцах при тыльном скгибании стопы

    1. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:

    1. Тромбоза поверхностных вен

    2. Варикоза поверхностных вен

    3. +Тромбоза глубоких вен

    4. Клапанной недостаточности коммуникантных вен

    5. Наличием артерио-венозных шунтов

    1. Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:

    1. Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены

    2. Профилактика послеоперационной пневмонии

    3. +Ускорение кровотока по глубоким венам

    4. Профилактика трофических расстройств

    5. Необходимость воздействия на артериальный кровоток

    1. У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен встат на ноги. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:

    1. Проба Пратта

    2. Проба Тренделенбурга

    3. +Проба Шейниса

    4. Проба Пертеса

    5. Проба Ловенберга

    1. Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:

    1. Операция Троянова—Тренделенбурга

    2. Операция Бебкокка

    3. +Операция Кокетта, Линтона

    4. Операция Нарата

    5. Операция Клаппа

    1. При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:

    1. Сфигмография

    2. +Аорто-артериография

    3. Термография

    4. +Ультразвуковая допплерография

    5. Окклюзионная плетизмография

    1. При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:

    1. Прижать бедренную артер

    2. +Придать конечности возвышенное положение

    3. Внутривенно перелить фибринолизин

    4. Внутримышечно ввести викасол

    5. +Наложить давящую повязку

    1. Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

          1. Симптом Хоманса

          2. Ломкость ногтевых пластинок

          3. +Наличие трофических язв в н/з голени

          4. +Флебография

          5. Термография

    1. Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. Троянова-Тренделенбурга

    2. Бебкокка

    3. +Линтона

    4. Нарата

    5. Маделунга

    1. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. Отек нижней конечности

    2. Индурация подкожной клетчатки

    3. +Венозная гипертензия

    4. Варикоз поверхностных вен

    5. Варикоз глубоких вен

    1. Признаки венозного застоя нижних конечностей:

    1. Атрофия конечности

    2. Ломкость ногтей

    3. +Отек конечности

    4. Бледность кожи

    5. Телеангиэктазии

    1. Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:

    1. Флеботромбоза глубокой венозной сети

    2. +Наличие кожных гемангиом

    3. +Гипертрофия мягких тканей и костей

    4. Тромбофлебит подкожных вен

    5. +Варикозное расширение подкожных вен

    1. Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:

    1. +Раннее вставание

    2. +Бинтование конечностей эластичными бинтами

    3. +Возвышенное положение конечностей

    4. Длительный и строгий постельный режим

    5. Гемостатическая терапия

    1. Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:

    1. +Повышение адгезии тромбоцитов

    2. +Снижение скорости кровотока

    3. +Гиперкоагуляционное состояние крови

    4. Усиление скорости кровотока

    5. Гипокоагулопатии

    1. Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:

    1. +Повреждение интимы вены

    2. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов

    3. Нарушение ритма сердечных сокращений

    4. +Гиперкоагуляция

    5. +Замедление тока крови в венах

    1. Больному 70 лет, произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:

    1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

    2. Длительный постельный режим

    3. Строгий постельный режим

    4. +Возвышенное положение нижних конечностей

    5. +Ранняя активизация больного

    1. Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:

    1. Атрофия кожи н\к

    2. +Местная индурация дерматоз и склероз тканей

    3. Бледная мраморная кожа

    4. Деформация ногтевых пластинок

    5. +Варикоз поверхностных вен голени

    1. Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:

    1. +Отек конечности

    2. Отсутствие пульсации бедренной артерии

    3. +Трофические расстройства кожи голени

    4. Перемежающаяся хромота

    5. Бледность кожных покровов н\к

    1. При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:

    1. Хоманса

    2. Лериша

    3. +Мозеса

    4. Фельдера

    5. Тренделенбурга

    1. Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:

    1. Механическая преграда току крови в глубоких венах

    2. Окклюзия артерии

    3. +Регургитация крови в глубоких венах

    4. +Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену

    5. Артериальная системная гипертензия

    1. Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:

    1. +Тромбоза подвздошных вен справа

    2. Распространения воспалительного процесса на бедро

    3. Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

    4. Абсцесса малого таза

    5. Аппендикулярного инфильтрата

    1. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:

    1. +Тромбоэмболией легочных артерий

    2. +Венозной гангреной конечности

    3. Флегмоной бедра

    4. Краш-синдромом

    5. Элефантиазом

    1. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. Средняя треть голени

    2. Задняя поверхность голени

    3. +Область внутренней лодыжки

    4. Наружная поверхность голени

    5. Тыльная поверхность стопы

    1. Основной этап операции Линтона:

    1. Иссечение большой п/к вены

    2. Иссечение малой п/к вены

    3. +Перевязка коммуникантных вен голени

    4. Пластика апоневроза

    5. Перевязка большой подкожной вены бедра

    1. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

    1. Термография

    2. Полярография

    3. +Ультразвуковая допплерография

    4. Реовазография

    5. +Флебография

    1. Информативный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. Радиоизотопное сканирование

    2. Рентгенография костей голени

    3. +Дистальная функциональная флебография

    4. Термография

    5. Осциллография

    1. В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:

    1. Подкожные вены

    2. Перфорантные вены

    3. Подкожные и перфорантные вены

    4. +Глубокие вены

    5. Артерио-венозные шунты

    1. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:

    1. Лизис тромба

    2. Реканализация тромба

    3. +Предупреждение роста тромба

    4. Улучшение реологических свойств

    5. Профилактика ДВС-синдрома

    1. Операция Тренделенбурга:

    1. Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную

    2. +Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную

    3. Иссечение поверхностной вены на бедре

    4. Иссечение поверхностной вены на голени

    5. Перевязка коммуникантных вен

    1. Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. Операция Маделунга

    2. Тромбэктомия

    3. Операция Тренделенбурга

    4. Поясничная симпатэктомия

    5. +Операция Линтона

    1. Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома:

    1. +Озокерит

    2. Эластическое бинтование

    3. Троксевазин

    4. Трентал

    5. Реополиглюкин

    1. Операция Коккетта:

    1. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

    2. Удаление большой подкожной вены на бедре

    3. Удаление большой вены на голени

    4. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

    5. +Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени

    1. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:

    1. Атрофия мышц голени

    2. Лимфостаз

    3. Гипотрихоз

    4. +Синяя и белая флегмазия

    5. Нейродермит

    1. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

    1. Трофическая язва голени

    2. +Эмболия легочной артерии

    3. Флебит варикозных узлов

    4. Облитерация глубоких вен

    5. Слоновость

    1. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

    1. Тромбоза поверхностных вен

    2. Варикозного расширения поверхностных вен

    3. +Тромбоза глубоких вен голени и бедра

    4. Перевязки большой подкожной вены

    5. Тромбоза магистральных артерий

    1. Синдром Лериша необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

    1. +Облитерирующий эндартериит

    2. Посттромбофлебитический синдром

    3. Диабетическая ангиопатия

    4. +Острый флеботромбоз голени

    5. +Тромбангиит

    1. Что характерно для облитерирующего эндартериита:

    1. Начало заболевания после 40 лет

    2. +Начало заболевания до 40 лет

    3. Наличие сосудистых шумов на бедренной артерии

    4. +Отсутствие пульса на артериях голени

    5. +Часто сопровождается гангреной нижних конечностей

    1. Проявления хронической артериальной ишемии нижних конечностей:

    1. +Деформация ногтей

    2. +Атрофия кожи

    3. Пигментация кожи

    4. +Перемежающаяся хромота

    5. +Гипотрихоз конечности

    1. В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии
      применяются следующие препараты:

    1. +Реологически активные вещества

    2. +Кортикостероиды, витамины группы А и Е

    3. Гемостатики

    4. +Седативные препараты

    5. Антипиретики

    1. При дифференциальной диагностике облитерирующего атеросклероза и тромбангита решающую роль играют:

    1. Проба Оппеля

    2. +Данные ультразвуковой допплерографии

    3. +Данные аорто-артериографии

    4. Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом

    5. Проба Самуэльса

    1. Характерные патологические изменения в артериях при облитерирующем тромбангиите:

    1. +Нарушение местной нейрорефлекторной реакции

    2. Кальциноз артерии

    3. +Ишемия артериальной стенки

    4. Пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

    5. +Тромбоз с облитерацией стенки сосуда, тромбоз подкожных вен голени

    1. Облитерирующий тромбангиит - ангиографические признаки:

    1. +Равномерное сужение дистальных артерий

    2. +Диффузный характер окклюзии

    3. Кальциноз артерии

    4. Изъеденности контура магистральных артерий

    5. +Множественные мелкие, извитые суженные коллатеральные ветви

    1. Ангиографические признаки облитерирующего атеросклероза сосудов
      нижних конечностей:

    1. +Изъеденность контура артерии

    2. +Неравномерное сужение магистральных сосудов

    3. +Кальциноз артерии

    4. Равномерное коническое сужение магистральной артерии

    5. +Крупные прямые и хорошо развитые коллатерали

    1. Артерии, поражающиеся при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь:

    1. +Подвздошные

    2. +Бифуркация аорты

    3. Бедренная

    4. Большеберцовые

    5. Подколенная

    1. Необходимые исследования для выбора оптимального метода лечения
      хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей:

    1. +Аорто-артериография

    2. +Ультразвуковая допплерография

    3. Кожная термометрия

    4. Сфигмография

    5. Осциллография

    1. Нехарактерный признак для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии:

    1. +Боли в нижних отделах живота

    2. Снижение кожной температуры конечностей

    3. высокая Перемежающаяся хромота

    4. +Импотенция

    5. Положительная проба Панченкова

    1. Водорастворимый контраст применяемый в ангиографии

    1. +Верографин

    2. Йодолипол

    3. Билигност

    4. Метиленовая синь

    5. Ультравист

    1. Основное противопоказание к плановой реконструктивной операции
      магистральных сосудов при облитерирующем атеросклерозе:

    1. Астенический синдром

    2. Сахарный диабет

    3. Сопутствующая ИБС

    4. +Генерализованная некротическая стадия заболевания

    5. Сопутствующий остеохондроз поясничного отдел позвоночника

    1. Метод лечения атеросклеротической сегментарной окклюзии бедренной артерии с ишемией конечностей ПБ стадии;

    1. Консервативное лечение

    2. Поясничная симпатэктомия

    3. +Обходное шунтирование

    4. Периартериальная симпатэктомия

    5. Первичная ампутация

    1. Нехарактерные проявления синдрома Лериша:

    1. Похолодание нижних конечностей

    2. Бледность кожных покровов

    3. +Мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей

    4. Боли в ягодичной области при физической нагрузке

    5. Импотенция

    1. Клиническая адекватность удаления поясничного симпатического узла:

    1. +Прекращение болей в нижних конечностях

    2. Повышение температуры тела

    3. Отсутствие потоотделения

    4. Прекращение перемежающейся хромоты

    5. Заживление язвы пальцев стопы

    1. Причина тромбоза артерии после ушиба артерии:

    1. Выделение токсических веществ

    2. Повреждение симпатических волокон

    3. Нарушение межтканевого обмена

    4. Изменение свертывания крови

    5. +Повреждение интимы артерии

    1. Понятие "перемежающая хромота" при ходьбе включает:

    1. +Боли в икроножной мышце

    2. Боли в мышцах бедра

    3. Боли в коленном и тазобедренном суставе

    4. Онемение пальцев стопы

    5. Боли в области задней поверхности конечности

    1. Отметьте антикоагулянт непрямого действия:

    1. Гепарин

    2. Урокиназа

    3. +Фенилин

    4. Гирудин

    5. Стрептодеказа

    1. При хронической ишемии нижних конечностей деление на стадии
      основано на:

    1. +Отсутствии пульса на голени, стопе

    2. +Перемежающейся хромоте

    3. Снижении артериального давления

    4. Повышении венозного давления

    5. Данных ангиографии

    1. Характерный клинический симптом болезни Рейно:

    1. Диплопия

    2. +Парестезии и зябкость пальцев рук

    3. Шаткая походка

    4. Перемежающаяся хромота

    5. Лимфедема

    1. Заболевание, для которого нехарактерен симптом перемежающейся хромоты:

    1. Облитерирующий атеросклероз

    2. +Посттромбофлебитический синдром

    3. Облитерирующий эндартериит

    4. Окклюзиия артерии

    5. Облитерирующий тромбангиит

    1. При I стадии облитерирующего тромбангиита методом выбора является:

    1. +Консервативное лечение

    2. Поясничная симпатэктомия

    3. Периартериальная симпатэктомия

    4. Восстановительная сосудистая операция

    5. Первичная ампутация

    1. Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно:

    1. Женщины в возрасте 18-35 лет

    2. +Мужчины в возрасте 18-35 лет

    3. В равной степени мужчины и женщины до 40 лет

    4. В равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет

    5. Мужчины старше 40 лет

    1. Характерный патоморфологический процесс в стенке артериального сосуда при облитерирующем эндартериите:

    1. Травматический стеноз

    2. Образование артерио-венозных свищей

    3. Аневризма артерии

    4. +Разрастание интимы и облитерация просвета артерии

    5. Периартериит

    1. При облитерирующем эндартериите нижней конечности II стадии показано:

    1. Тромбинтимэктомия

    2. Эндоваскулярная баллонная дилятация,

    3. Эпинефрэктомия

    4. Обходное шунтирование

    5. +Поясничная симпатэктомия

    1. Стеноз сосуда - это:

    1. +Сужение просвета независимо от этиологического фактора+

    2. Облитерация сосудистого просвета

    3. Сужение просвета сосуда в результате поражения сосудистой стенки

    4. Сужение просвета сосуда в результате воздействия на сосуд извне

    5. Эмболия сосуда

    1. Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:

    1. +Контрактура мышц ишемизированной конечности

    2. Изменение окраски кожи ишемизированного сегмента конечности

    3. +Потеря глубокой чувствительности

    4. Похолодание конечности по сравнению с симметричной

    5. Утрата болевой чувствительности

    1. Синдром Лериша дифференциируют со следующими заболеваниями:

    1. +Облитерирующий эндартериит

    2. Посттромбофлебитический синдром

    3. Диабетическая ангиопатия

    4. Ишиас

    5. +Тромбангиит

    1. Используемые виды реконструктивных операций при окклюзирующих заболеваниях брюшной аорты и артерии конечностей:

    1. +Резекция с протезированием

    2. +Шунтирование

    3. +Эндартерэктомия

    4. Эндоваскулярная ангиопластика со стентированием артерий+

    5. Ампутация

    1. Противопоказанием для реконструктивных операций при
      окклюзирующих заболеваниях брюшной аорты и артерии конечностей служат:

    1. Острый инфаркт миокарда+

    2. +Инсульт до 3-х месяцев

    3. Сердечная недостаточность III степени

    4. Окклюзия дистальных отделов глубокой бедренной артерии+

    5. Инсульт после 4-х месяцев

    1. Морфологические изменения сосудов при атеросклерозе

    1. +Стеноз

    2. +Окклюзия

    3. Воспаление стенки сосуда

    4. Дилатация

    5. Извитость

    1. К субъективным симптомам окклюзирующих заболеваний артерии относят:

    1. +Боли в нижних конечностях

    2. +Перемежающаяся хромота

    3. +Утомляемость при ходьбе

    4. Отек голени

    5. Тянущие боли по задней поверхности бедра

    1. Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:

    1. +Уменьшение волосяного покрова конечности

    2. +Деформацией ногтей

    3. +Атрофией кожи

    4. Пигментацией кожи

    5. Гипертермией

    1. Для дифференциальной диагностики тромбангиита и облитерирующего атеросклероза решающую роль играют:

    1. Проба Оппеля

    2. +Данные ультразвуковой допплерографии

    3. +Данные аорто-артериографии

    4. Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом

    5. Проба Самуэльса

    1. Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них:

    1. Отсутствует развитая коллатеральная сеть

    2. +Сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения

    3. Имеется особый тип иннервации

    4. Затруднен лимфоотток

    5. Имеется особое строение кожи

    1. Мужчина 60 лет жалуется на боль и онемение в левой ноге,
      возникающей при ходьбе. После отдыха боль проходит. В течение нескольких лет страдает импотенцией. При осмотре выявлена атрофия мышц левой нижней конечности. Ваш предположительный диагноз:

    1. +Синдром Лериша

    2. Грыжа межпозвоночного диска

    3. Артрит

    4. Синяя флегмазия

    5. Синдром Рейно

    1. Что такое болезнь Рейно:

    1. +Ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артерий и артериол

    2. Ангиотрофоневроз с поражением крупных артерий

    3. Атеросклеротическое поражение терминального отдела брюшной аорты

    4. Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий

    5. Атеросклероз подколенных, бедренных артерий

    1. Факторы, предраспологающие к артериальному тромбозу:

    1. Ускорение кровотока

    2. +Замедление кровотока

    3. +Повышение свертываемости крови

    4. Гипертония

    5. +Повреждение интимы сосуда

    1. Объективные симптомы острой ишемии конечности:

    1. +Боль в пораженной конечности

    2. +Чувство онемения, похолодание

    3. +Парестезии

    4. Ощущение жара в дистальных отделах конечности

    5. Кожный зуд

    1. Объективные симптомы острой ишемии конечности

    1. Гектическая температура

    2. +Отсутствие пульсации

    3. Местное повышение температуры тела

    4. +Нарушения активных движений в конечности

    5. Отсутствие волосяного покрова конечности

    1. Методы обследования, необходимые для определения уровня эмболии сосуда:

    1. +Ангиография

    2. +Ультразвуковая допплерография

    3. Капилляроскопия

    4. Пальпация

    5. Реовазография

    1. Симптомы острой ишемии конечности Іб степени:

    1. +Онемение

    2. Субфасциальный отек

    3. +Боли

    4. Парестезии, похолодание

    5. +Парестезии

    1. Симптомы острой ишемии конечности Іа степени:

    1. Парестезии

    2. +Похолодание

    3. +Онемение

    4. Мышечная контрактура

    5. +Парестезия

    1. Причины острого тромбоза артерий конечностей:

    1. +Облитерирующий эндартериит

    2. Ревматизм

    3. +Облитерирующий атеросклероз

    4. +Экстравазальная компрессия артерии

    5. Бактериальный эндокардит

    1. Симптомы острой ишемии конечности Шб степени:

    1. +Боль, похолодание конечности

    2. Сохранение активных движений в суставах конечности

    3. +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах

    4. +Мышечная контрактура

    5. Гангрена

    1. Причины эмболии магистральных артерий:

    1. +Мерцательная аритмия

    2. +Острый бактериальный эндокардит

    3. Илеофеморальный тромбоз

    4. +Аневризма брюшной аорты

    5. Трофические язвы голени

    1. Для острой окклюзии магистральных артерий конечности типичны:

    1. +Бледность

    2. Боли

    3. Местное повышение температуры тела

    4. +Парестезии

    5. Интоксикация

    1. При эмболии бедренной артерии, ишемии Шб степени (контрактура конечности) методом выбора является:

    1. Экстренная эмболэктомия

    2. Тромболитическая терапия

    3. Антикоагулянтная терапия

    4. Симптоматическая терапия

    5. +Первичная ампутация конечности

    1. Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии

    1. Сосудистое кольцо Вольмара

    2. Вакуум-отсос

    3. +Баллонный катетер Фогарти

    4. Катетер Дормиа

    5. Окончатые щипцы

    1. Характерные признаки острой ишемии конечности Шб степени эмболии бедренной артерии:

    1. +Боль в конечности

    2. Интоксикация

    3. Наличие активных движений в суставах конечности

    4. +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах

    5. +Тотальная мышечная контрактура конечности

    1. Симптомы острой ишемии конечности Пб степени:

    1. +Боль в конечности

    2. +Мраморный рисунок кожных покровов

    3. Местная гиперемия и гипертермия

    4. +Отсутствие активных движений в суставах конечности

    5. Мышечная контрактура

    1. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

    1. Растворения фибрина

    2. +Предупреждение прогрессирования роста тромба

    3. Фрагментации тромба

    4. Изменения интимы сосудов

    5. Улучшения реологических свойств крови

    1. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит

    1. +Вен малого таза

    2. +Глубоких вен нижних конечностей

    3. Глубоких вен верхних конечностей

    4. Поверхностных вен нижних конечностей

    5. Поверхностных вен верхних конечностей

    1. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся:

    1. +Замедление кровотока

    2. +Изменения интимы сосудов

    3. Ускорение кровотока

    4. Мерцательная аритмия

    5. +Изменения состава крови

    1. Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов:

    1. +Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти)

    2. +Простая тромбэктомия без реконструкции артерий

    3. +Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом)

    4. Поясничная симпатэктомия

    5. Эндартерэктомия

    1. Ангиографическая картина тромбоза и эмболии:

    1. Изъеденность контуров стенки артерий

    2. +Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы

    3. +Плохое контрастирование коллатеральной сети

    4. Хорошо заполняется коллатеральная сеть

    5. Сегментарные или распространенные участки стеноза

    1. Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности, это:

    1. +Антикоагулянты

    2. +Дезагреганты

    3. Антибиотики

    4. +Спазмолитики

    5. +Тромболитики

    1. Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей?

    1. Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей

    2. Гангреной конечности

    3. Развитием послеоперационной пневмонии

    4. +Тромбоэмболией легочной артерии

    5. Эмболией сосудов мозга

    1. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается:

    1. +Характер отека конечности

    2. +Окраска кожи конечности

    3. +Состояние поверхностных вен

    4. Пол больного

    5. Проходимость коммуникантных вен

    1. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

    1. +Боль за грудиной

    2. +Коллапс

    3. Число дыханий 16-18 в 1мин.

    4. Отек нижних конечностей

    5. +Цианоз лица и верхней половины туловища

    1. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо:

    1. Госпитализировать больную в роддом

    2. Консервативное лечение в домашних условиях

    3. +Гопитализировать больную в сосудистое отделение

    4. Направить больную в женскую консультацию

    5. Срочно оперировать больную

    1. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно:

    1. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

    2. Повышение температуры здоровой конечности

    3. +Распирающие боли в бедре

    4. +Увеличение объема бедра и голени

    5. +Цианоз кожи н/к

    1. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов:

    1. Набухание шейных вен

    2. Боль в перикардиальной области

    3. +Одышка без ортопноэ

    4. Кровохарканье

    5. Цианоз кожных покровов

    1. Для эмболии подколенной артерии характерно:

    1. Отсутствие пульсации бедренной артерии

    2. Отсутствие пульсации подколенной артерии

    3. +Отсутствие пульсации артерий на стопе

    4. +Усиление пульсации выше окклюзи подколенной артерии

    5. Ослабление пульсации подколенной артерии

    1. Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты:

    1. Нижне-срединная лапаротомия

    2. +Двусторонний бедренный

    3. Односторонний бедренный

    4. Люмботомия

    5. Торакофренолапаротомия

    1. Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

    1. Облитерирующий тромбангит

    2. +Облитерирующий атеросклероз

    3. Пункция артерии

    4. Экстравазальная компрессия артерии

    5. Полицитемия

    1. Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости

    1. Термография

    2. Реовазография

    3. +Аорто-артериография

    4. Сфигмография

    5. Платизмография

    1. Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза:

    1. Антибиотики

    2. Противовоспалительные препараты

    3. +Антикоагулянты

    4. Обезболивающие препараты

    5. +Фибринолитики

    1. Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии

    1. Консервативное лечение

    2. Плановая операция

    3. +Экстренная операция

    4. Отсроченная операция

    5. Мазевые компрессы

    1. Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза:

    1. Бедренной артерии

    2. Подколенной артерии

    3. +Бифуркации аорты и подвздошных артерий

    4. Почечных артерий

    5. Легочной артерии

    1. Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют:

    1. Ишемии Іа степени

    2. +Ишемии Іб степени

    3. Ишемии Па степени

    4. Ишемии Пб степени

    5. Ишемии Ша степени

    1. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы:

    1. Боли

    2. +Онемение, похолодание, парестезии

    3. Парез конечностей

    4. Гипертермия

    5. Мышечная контрактура

    1. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии:

    1. Возраст больного

    2. Пол больного

    3. +Степень ишемии конечности и диаметр сосуда

    4. Локализация

    5. Сопутствующие заболевания

    1. При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:

    1. Произвести множественные разрезы на стопе

    2. +Срочно выполнить ампутацию

    3. Произвести реконструктивную операцию на сосудах

    4. Проводить массивную антибиотикотерапию

    5. Проводить дезинтоксикационную теапию

    1. К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся:

    1. Гемодез, неогемодез

    2. Р-р Рингера, лактосоль

    3. +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль

    4. Жировые эмульсии

    5. Р-р глюкозы

    1. Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:

    1. Изменение окраски кожи

    2. +Контрактура мышц конечности

    3. Похолодание конечности

    4. Утрата болевой чувствительности

    5. Парез конечности

    1. При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать:

    1. +Аневризму аорты

    2. +Аневризму подвздошной артерии

    3. +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом

    4. Тромбоз верхнебрыжеечной артерии

    5. Аневризму селезеночной артерии

    1. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться:

    1. +Стеноз митрального клапана

    2. +Острый инфаркт миокарда

    3. +Аневризма сердца

    4. Аневризма брюшного отдела аорты

    5. Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

    1. В зоне ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы:

    1. Метаболический алкалоз

    2. +Метаболический ацидоз

    3. +Деструкция миоцитов

    4. Снижение вязкости крови

    5. +Гиперагрегация тромбоцитов

    1. Наиболее распространенной причиной эмболии магистральных артерий является:

    1. Атеросклероз дуги аорты

    2. +Ишемическая болезнь сердца

    3. Тромбоз вен большого круга кровообращения

    4. Аневризма аорты

    5. +Аневризма сердца

    1. Для острой ишемии конечности Іб степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:

    1. +Чувство онемения и похолодания конечности

    2. Парез

    3. +Парестезии

    4. +Боли в покое

    5. Субфасциальный мышечный отек

    1. После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как:

    1. Выделяются токсические вещества

    2. Повреждаются симпатические нервные волокна

    3. Нарушается межтканевой обмен

    4. +Повреждается интима артерии

    5. Ускоряется кровоток

    1. Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровотока конечности:

    1. Отсутствие пульсации на магистральных артериях

    2. +Исчезновение активных движений

    3. Уменьшение поверхностной чувствительности

    4. Похолодание дистальных сегментов

    5. Местная гипертермия

    1. Наиболее частые причины эмболии магистральных сосудов является:

    1. Облитерирующий эндартериит

    2. +Инфаркт миокарда

    3. +Пороки сердца

    4. Облитерирующий атеросклероз

    5. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

    1. Частота тромбоза сосудов у лиц среднего и пожилого возраста выше у людей, страдающих:

    1. +Сахарным диабетом

    2. Ревматическим пороком сердца

    3. +Облитерирующим эндартериитом

    4. +Облитерирующим атеросклерозом

    5. Врожденным пороком сердца

    1. Лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:

    1. Компрессы с мазью Вишневского

    2. +Дезагрегантная терапия

    3. +Эластическое бинтование конечности

    4. +Антикоагулянтная терапия

    5. Активные физические упражнения

    1. Отметьте антикоагулянт прямого действия:

    1. +Гепарин

    2. Протамин сульфат

    3. Фенилин

    4. +Гирудин

    5. Стрептодеказа

    1. Профилактика эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

    1. +Тромбэктомия

    2. +Пликация нижней полой вены

    3. Катетеризация нижней полой вены

    4. +Имплантация кава-фильтра

    5. Введение аминокапроновой кислоты

    1. Меры профилактики венозного тромбоза в послеоперационном периоде:

    1. +Ранняя активизация больного

    2. +Возвышенное положение конечности

    3. Физиолечение – УФО, УВЧ

    4. +Эластическое бинтование конечностей

    5. Строгий постельный режим

    1. Меры неспецифической профилактики полеоперационных тромбозов и эмболий:

    1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

    2. +Пассивная флексия стоп во время операции

    3. Назначение гепарина

    4. +Лечебная гимнастика

    5. Назначение декстранов

    1. Меры специфической профилактики послеоперационных тромбозов и эмболий:

    1. +Назначение фибринолитиков

    2. Пассивная флексия стоп во время операции

    3. +Назначение гепарина

    4. Лечебная гимнастика

    5. +Назначение декстранов

    1. Факторы риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений:

    1. +Пожилой возраст

    2. +Беременность

    3. +Наличие варикозного расширения вен н\к

    4. Алиментарная дистрофия

    5. Пол больного

    1. Антидот гепарина

    1. Викасол

    2. +Протамина сульфат

    3. Фенилин

    4. Витамин С

    1. Антидот антикоагулянтов непрямого действия:

    1. Викасол

    2. +Протамин- сульфат

    3. Фенилин

    4. Витамин С

    5. Витамины группы В

    1. Абсолютное показание к хирургическому лечению нарушений сосудистой проходимости:

    1. +Эмболия брюшной аорты

    2. +Эмболия магистральных артерий верхних и нижних конечностей

    3. Тромбоэмболия вен голени

    4. Илеофеморальный венозный тромбоз

    5. Хроническая венозная недостаточность

    1. К фибринолитикам относятся:

    1. Фенилин

    2. +Стрептокиназа

    3. +Урокиназа

    4. Гепарин

    5. +Фибринолизин

    1. Показания к рентгенконтрастной ангиографии:

    1. +Тромбоэмболия сосудов любой этиологии

    2. +Несоответствие уровня исчезновения пульсации границе ишемии

    3. +Острая окклюзия на фоне хронической ишемии

    4. +Определение лечебной тактики

    5. Определение показаний к физиотерапии

    1. Критерий эффективности антикоагулянтной и фибринолитической терапии при тромбоэмболии:

    1. Время свертывания крови должно быть в норме

    2. +Время свертывания крови должно быть продолжительнее исходного в 2-2,5 раза

    3. Время свертывания крови должно быть короче исходного в 2 раза

    4. +Протромбиновый индекс 70-90%

    5. Протромбиновый индекс менее 30%

    1. Наиболее ранний симптом передозировки антикоагулянтов:

    1. Отхаркивание пенистой мокроты

    2. Снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст.

    3. +Микрогематурия

    4. Дегтеобразный стул

    5. Кровавая рвота

    1. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений во время операции под общим обезболиванием:

    1. Гемодилюция

    2. +Выключение «мышечной помпы» нижних конечностей

    3. Введение аналгетиков

    4. +Временное выключение брюшного пресса из-за миорелаксации

    5. +Отсутствие присасывающего эффекта грудной клетки

    1. При дифференциальной диагностике между острым илеофеморальным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии имеет значение:

    1. Местная гипертермия

    2. Наличие трофической язвы

    3. +Наличие варикозных узлов на голени

    4. +Развитие мышечной контрактуры

    5. +Оценка пульсации артерий

    1. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений нижних конечностей при беременности:

    1. Анемия

    2. Ослабление функции «мышечной помпы» нижних конечностей

    3. +Нарушение гемодинамики ввиду сдавления вен малого таза и нижних конечностей

    4. +Физиологическая гиперфибриногенемия

    5. Лейкоцитоз

    1. К дезагрегантам относятся:

    1. Фенилин

    2. +Трентал

    3. +Курантил

    4. +Реоплиглюкин

    5. Гепарин

    1. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

    1. Гепарин

    2. +Фенилин

    3. +Синкумар

    4. Фибринолизин

    5. +Неодикумарин

    1. Принципы консервативного лечения тромбоэмболий:

    1. Антибиотики

    2. +Антикоагулянты, дезагреганты

    3. +Фибринолитики

    4. Кортикостероиды

    5. +Спазмолитики

    1. Меры дооперационной профилактики флеботромбозов у плановых больных 60-80 лет:

    1. Обильное питье

    2. +Сокращение пребывания больного в стационаре до операции

    3. +Эластическое бинтование нижних конечностей

    4. Назначение бесшлаковой диеты

    5. Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина+

    1. Результатом эластического бинтования нижних конечностей является:

    1. Замедление кровотока в поверхностных венах

    2. +Ускорение кровотока в глубоких венах

    3. Замедление кровотока в глубоких венах

    4. Секвестрация крови в поверхностных венах

    5. Ускорение кровотока в коммуникантных венах

    1. Критерий эффективности антикоагулянтной терапии:

    1. Протромбиновый индекс выше 105%

    2. Время свертывания крови короче исходного в 3 раза

    3. +Снижение протромбинового индекса до 45-60%

    4. Время свертывания крови в норме

    5. Гематокрит выше 50%

    1. Патологическое состояние с образованием сгустка крови в участке артерии называется:

    1. Эмболией

    2. +Тромбозом

    3. Облитерирующим атеросклерозом

    4. Облитерирующим эндартериитом

    5. Флебитом

    1. Неспецифические меры профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде:

    1. Введение гепарина

    2. +Ранняя активизация больного

    3. Введение дезагрегантов

    4. +Ранняя дыхательная гимнастика

    5. Строгий постельный режим

    1. При флеботромбозе голени тыльное сгибание стопы вызывает резкую боль. Это симптом-

    1. Ловенберга

    2. +Хоманса

    3. Мозеса

    4. Гольдфлама

    5. Оппеля

    1. Интраоперационные меры профилактики тромбоэмболических осложнений:

    1. Наложение швов из кетгута

    2. Использование специальных инструментов

    3. Щадящее обращение с тканями

    4. +Тщательный гемостаз

    5. Наложение швов только из синтетического материала

    1. Методы исследования при подозрении на тромбоэмболию артерий конечностей:

    1. Реовазография

    2. +УЗДГ сосудов

    3. Рентгенография конечности

    4. +Термография

    5. +Ангиография

    1. Манипуляции, которые могут быть причиной тромбозов артерий

    1. +Ангиографические исследования

    2. Компрессы с мазью Вишневского

    3. +Реконструктивные операции на сосудах

    4. +Внутриартериальные переливания крови

    5. Использование согревающих мазей

    1. Отметьте антикоагулянт непрямого действия

    1. Стреподеказа

    2. +Пелентан

    3. Гепарин

    4. Урокиназа

    5. Фибринолизин

    1. Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома:

    1. Перемежающаяся хромота

    2. Петехиальные высыпания на коже голеней

    3. Симптом Хоманса

    4. Ломкость ногтевых пластинок

    5. +Наличие трофических язв в н/з голени

    1. Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:

    1. +Антикоагулянты

    2. +Антиагреганты

    3. Изоферменты

    4. Коронаролитики

    5. Антиспастики

    1. Хроническое осложнение варикозной болезни:

    1. Кровотечение из варикозного узла

    2. Тромбоэмболия легочной артерии

    3. Острый тромбофлебит

    4. +Трофическая язва голени

    5. +Дерматит

    1. Основные клинические симптомы ТЭЛА :

    1. +Тупая, ноющая боль за грудиной

    2. +Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен

    3. +Тахикардия

    4. Повышение температуры тела

    5. Левосторонний гемипарез

    1. Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА:

    1. Фонокардиография

    2. Обзорная рентгенография грудной клетки

    3. +Ангиопульмонография

    4. Коронарография

    5. Аортография по Сельдингеру

    1. Триада Вирхова:

    1. Повышение венозного давления

    2. +Повреждение эндотелия

    3. +Замедление кровотока

    4. +Изменение свертывающей системы крови

    5. Понижение венозного давления

    1. У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики:

    1. Капилляроскопии

    2. +Допплеросонография

    3. Флеботонометрия

    4. Восходящая дистальная функциональная флебографии

    5. Сфигмография

    1. Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей:

    1. +Возможность амбулатрного лечения

    2. +Косметический эффект

    3. Радикальность операции

    4. +Существенный экономический эффект

    5. Ранний рецидив болезни

    1. Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей:

    1. Массивный отек стоп, голени

    2. Трофические нарушения пальцев стоп

    3. +Повышенная утомляемость ног к вечеру

    4. Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке

    5. Парестезии

    1. Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме:

    1. +Замедление

    2. +Турбулентность

    3. Ламинарность

    4. Ускорение

    5. +Регургитация

    1. Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту:

    1. Илеофеморальный сегмент вены

    2. Илеокавальный сегмент вены

    3. Глубокие вены бедра

    4. +Глубокие вены голени

    5. Внутренняя подвздошная вена

    1. Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет:

    1. Восстановить проходимость глубоких вен голени

    2. Удалить трофически измененные ткани

    3. Восстановить проходимость перфорантных вен

    4. +Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные

    5. Восстановить проходимость поверхностных вен

    1. Для варикозной болезни характерно:

    1. +Отечность стоп к концу дня

    2. +Пигментация кожи в н\з голени

    3. Уменьшение голени в окружности

    4. Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе

    5. Повышение местной температуры

    1. Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей:

    1. Спазмолитики

    2. Антидепрессанты

    3. +Антикоагулянты

    4. Ангиоблокаторы

    5. +Тромболитики

    1. Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:

    1. Незначительный отек стопы к вечеру

    2. +Распирающие боли в икроножных мышцах

    3. +Отек бедренно-подколенного сегмента

    4. Положительный симптом перемежающейся хромоты

    5. Обострение дерматита

    1. Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

    1. Тромбэктомия

    2. Пликация нижней полой вены

    3. Перевязка нижней полой вены

    4. +Имплантация кава-фильтра

    5. Баллонная окклюзия нижней полой вены

    1. Органы верхнего переднего средостения:

                1. +Тимус

                2. +Восходящая аорта, дуга аорты

                3. +Верхняя полая вена

                4. Грудной лимфатический проток

                5. +Трахея

    1. Органы заднего средостения:

    1. +Пищевод

    2. +Нисходящий отдел аорты

    3. +Грудной лимфатический проток

    4. Легочная артерия, бифуркации трахеи

    5. Нижняя полая вена

    1. Минимальный объем жидкости в плевральной полости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:

    1. 100 мл

    2. 200 мл

    3. +300 мл

    4. 400 мл

    5. 500 мл

    1. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

    1. Разрыв плевральных сращений

    2. Разрыв врожденных кист легкого

    3. +Разрыв субплевральных легочных булл

    4. Разрыв бронха

    5. Прорыв абсцесса легкого

    1. Методы лечения спонтанного пневмоторакса:

    1. Наблюдение

    2. Плевральная пункция с аспирацией воздуха

    3. +Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

    4. +Торакоскопия, дренирование плевральной полости

    5. Торакотомия

    1. Отличия левого легкого от правого:

    1. +Различают две доли

    2. +Наличие язычкового сегмента

    3. Очень глубокая междолевая борозда

    4. Содержит «добавочные сосуды»

    5. Не имеет отличия

    1. Основное показание к трахеостомии:

    1. Выраженный бронхоспазм

    2. Синдром Мендельсона

    3. +Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей

    4. Отек легких

    5. Пневмоторакс

    1. Отличительный момент трахеостомии по методу Бьерка:

    1. Рассечение только двух верхних полуколец трахеи

    2. Рассечение 3-го и 4-го полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы

    3. +Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу

    4. Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи

    5. Отличительных моментов не имеет

    1. При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:

    1. +Пневмоторакс

    2. Гемоторакс

    3. Смещение средостения в здоровую сторону

    4. Расширение корня легкого

    5. Увеличение тени сердца

    1. Рентгеноконтрастные вещества, использующиеся при бронхографии:

    1. Жидкая взвесь сульфата бария

    2. Йодсодержащие препараты

    3. Масляные контрастные вещества

    4. +Стерильные водорастворимые рентгеноконтрастные вещества

    5. Любые из вышеперечисленных препаратов

    1. При ушивании ран стенки трахеи необходимо учитывать следующие особенности:

    1. +Наложение швов на рану без захвата слизистой оболочки

    2. Наложение швов на рану через все слои стенки трахеи

    3. Линию швов следует прикрыть окружающими тканями

    4. Наложение швов на рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи

    5. Сообразно ситуации

    1. Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:

    1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

    2. Третье межреберье по передней подмышечной области

    3. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

    4. +Второе межреберье по средней ключичной линии

    5. Выбор точки не имеет значения

    1. Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:

    1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

    2. Третье межреберье по передней подмышечной области

    3. +Седьмое межреберье по задней подмышечной линии

    4. Второе межреберье по средней ключичной линии

    5. Выбор точки не имеет значения

    1. Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:

    1. Отека легкого

    2. +Асфиксии

    3. +Экстраперикардиальной тампонады сердца

    4. Медиастинита

    5. Ларингоспазма

    1. При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:

    1. Дренирование плевральной полости

    2. +Надгрудинную медиастинотомию

    3. Разрезы в местах максимального скопления воздуха

    4. Пункцию плевральных полостей толстыми иглами

    5. +Перевод на управляемое дыхание

    1. Инструментальная диагностика разрыва диафрагмы:

    1. Гастроскопия

    2. Лапароцентез

    3. Ирригоскопия

    4. УЗИ органов брюшной полости

    5. +Торакоскопия

    1. Симптомы повреждения легких и сердца:

    1. +Резкое снижение артериального давления

    2. +Акроцианоз

    3. +Расширение границ сердца

    4. «Ритм перепела»

    5. Акцент 2-го тона над аортой

    1. Наиболее специфичный для травматического шока клинико-лабораторный признак:

    1. Полная или частичная утрата сознания

    2. Тахикардия

    3. +Падение систолического давления

    4. Снижение ОЦК

    5. Изменение удельного веса крови при пробе Ван-Слайка-Барашкова

    1. Синдром травматической асфиксии возникает при:

    1. Кровотечении из сосудов грудной клетки

    2. +Сдавливании грудной клетки

    3. Гипоксии органов грудной клетки

    4. Длительном сдавливании конечности

    5. Ушибе почек

    1. При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не наблюдается:

    1. +Уменьшения тени сердца

    2. Гемоторакса

    3. Гемоперикарда

    4. Наружного открытого пневмоторакса

    5. Наружного (напряженного) пневмоторакса

    1. При эхинококкозе легкого для диагностики используются:

    1. Реакция латекс-агглютинации +

    2. +Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

    3. Реакция Пирке

    4. Реакция Манту

    5. Райта-Хедельсона

    1. Какие осложнения наблюдаются при эхинококкозе легкого ?

    1. +Нагноение кисты

    2. +Разрыв кисты

    3. +Ателектаз доли легкого

    4. Коарктация аорты

    5. Релаксация диафрагмы

    1. При эхинококкозе легкого дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    1. +Туберкуломой

    2. +Сифилитичесой гуммой

    3. +Раком

    4. Аневризмой дуги аорты

    5. Загрудинным зобом

    1. Рентгенологические признаки гангрены легкого:

    1. +Инфильтрация ткани легкого, наличие полости с неровными краями, возможны секвестры

    2. Полость с четкими контурами с наличием уровня жидкости и инфильтрацией вокруг

    3. Наличие четкой полости без инфильтрации легочной ткани

    4. Наличие плотной ткани с неровными краями

    5. Округлое тонкостенное образование в ткани легкого

    1. Что такое томография легких?

    1. Рентгенологическое просвечивание грудной клетки за экраном

    2. Проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях

    3. +Получение послойного изображения легких

    4. Снимок на бумагу

    5. Снимок с контрастированием пищевода

    1. Что такое бронхография?

    1. +Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхиального дерева

    2. Рентгенологическое исследование с введением контраста в бронхиальную артерию

    3. Осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа

    4. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода

    5. Получение послойного изображения легких и бронхов

    1. Основные рентгенологические симптомы гангрены легкого:

    1. +Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

    2. Интенсивная гомогенная тень треугольной формы

    3. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

    4. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

    5. Интенсивное тотальное затемнение со стороны поражения

    1. Основные клинические симптомы пневмоторакса при проникающем ранении грудной клетки:

    1. +Выраженная одышка в покое

    2. Кашель со зловонной мокротой

    3. +Подкожная эмфизема

    4. Высокая температура

    5. Брадикардия

    1. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

    1. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

    2. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

    3. Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

    4. +Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости

    5. Интенсивная тень треугольной формы

    1. Экстренная лечебная тактика при остром пиопневмотораксе:

    1. Временная бронхоскопическая окклюзия дренирующего бронха

    2. Однократная пункция плевральной полости

    3. Неотложное оперативное вмешательство, плеврэктомия, декортикация легкого

    4. +Дренирование плевральной полости по Бюлау

    5. +Антибиотикотерапия

    1. Определение спонтанного пневмоторакса:

    1. Попадание воздуха в плевральную полость вследствие открытой травмы живота

    2. Попадание воздуха в плевральную полость вследствие закрытой травмы живота

    3. +Внезапное попадание воздуха в плевральную полость в связи с разрывом булл

    4. Внезапное попадание воздуха в плевральную полость из брюшной полости

    5. Попадание воздуха в плевральную полость при закрытой травме груди

    1. Какие клинические симптомы характерны для спонтанного пневмоторокса в первые часы?

    1. +Одышка

    2. Гипертермия

    3. +Боль в груди

    4. Кашель с выделением гнойной мокроты

    5. Повышение АД

    1. Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса?

    1. Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения

    2. Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону

    3. +Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону

    4. Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз

    5. Подкожная эмфизема

    1. Физикальные признаки, характерные для спонтанного пневмоторакса:

    1. Укорочение перкуторного звука

    2. +Тимпанит при перкуссии

    3. +Ослабленное везикулярное дыхание

    4. Отсутствие голосового дрожания на здоровой стороне

    5. Только тимпанит

    1. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе:

    1. +Консервативная, обезболивающая, антибактериальная терапия

    2. +Дренирование плевральной полости, активная аспирация

    3. Экстренная торакотомия

    4. ИВЛ

    5. Физиолечение

    1. Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе:

    1. 7-межреберье по заднеподмышечной линии

    2. +2-межреберье по среднеключичной линии

    3. 3-межреберье по среднеподмышечной линии

    4. 9-межреберье по аксилярной линии

    5. 4- межреберье по лопаточной линии

    1. Сроки оперативного вмешательства при спонтанном пневмотораксе:

    1. 6-8 часов после дренирования и стабилизации состояния

    2. +Через 3-4 суток при неэффективности дренирования и консервативного лечения

    3. 1-2 недели после проведения дренирования плевральной полости

    4. 3-4 суток после дренирования, после достижения герметичности и расправления легкого

    5. В экстренном порядке

    1. Тактика хирурга при поступлении в стационар больного с профузным легочным кровотечением:

    1. Консервативная гемостатическая и гемокомпонентная заместительная терапия +

    2. +Эстренное оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения в течение 1-ых суток)

    3. Нетложная бронхоскопия с проведением временной окклюзии заинтересованного бронха

    4. Наложение искусственного пневмоторакса на стороне поражения

    5. Перевод больного на управляемое дыхание

    1. По классификации Куприянова П.А. гемотораксы бывают: малые, средние, большие и тотальные. Что значит средний?

    1. Заполнение плевральной полости кровью до купола диафрагмы

    2. Заполнение синусов

    3. Уровень жидкости доходит до угла лопатки

    4. Уровень жидкости доходит до верхнего края лопатки

    5. +Уровень жидкости несколько выше середины лопатки

    1. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз:

    1. Экссудативный плеврит

    2. Инфаркт миокарда

    3. Туберкулез легкого

    4. +Спонтанный пневмоторакс

    5. Ущемленная диафрагмальная грыжа

    1. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:

    1. Торакоскопия

    2. +Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки

    3. Плевральная пункция

    4. Сканирование легких

    5. Бронхоскопия

    1. Наиболее выраженные нарушения газообмена наблюдаются при ранениях

    1. Проникающих в грудную клетку

    2. Проникающих в живот

    3. +Торакоабдоминальных

    4. Люмбоабдоминальных

    5. Нижних конечностей

    1. Какое дыхание характерно при открытом пневмотораксе?

    1. +Парадоксальное дыхание

    2. Дыхание Чейн-Стокса

    3. Амфорическое дыхание

    4. Дыхание Биотта

    5. Дыхание Куссмауля

    1. Механизм возникновения клапанного пневмоторакса:

    1. +Лоскутный разрыв ткани легкого

    2. Колоторезаное ранение паренхимы легкого

    3. Ушиб легкого

    4. Разрыв парието-висцеральной спайки легкого

    5. Закрытая травма живота

    1. Исследование для диагностики гемопневмоторакса:

    1. +Рентгенологическое

    2. Спирографическое

    3. Ультразвуковое исследование

    4. Торакоскопическое исследование+

    5. Бронхоскопическое исследование

    1. Для диагностики продолжающегося кровотечения в плевральную полость, простым информативным методом является:

    1. +Проба Рувилуа-Грегуара

    2. Проба Вальсальвы

    3. Проба Кауфмана

    4. Проба с задержкой дыхания

    5. Проба с физической нагрузкой

    1. Наиболее частым симптомом проникающих ранений грудной клетки являются:

    1. +Пневмоторакс

    2. Кровотечение из раны

    3. Повышение АД

    4. +Подкожная эмфизема

    5. Кровохарканье

    1. Рутинным диагностическим исследованием при гидропневмотораксе является:

    1. +Рентгенологический

    2. Бронхоскопия

    3. Спирография

    4. Ангиопульмонография

    5. КТ

    1. Что такое «свернувшийся» гемоторакс?

    1. +Скопление сгустков крови в плевральной полости

    2. Скопление геморрагического экссудата

    3. Скопление жидкой крови

    4. Скопление гноя в плевральной полости

    5. Накопление воздуха в плевральной полости

    1. Тактика врача при свернувшемся гемотораксе:

    1. Плевральная пункция

    2. Торакотомия

    3. Дренирование во втором межреберье

    4. Бронхоскопия

    5. +Торакоскопия, санация, дренирование

    1. Количество долей в правом легком:

    1. Две

    2. +Три

    3. Четыре

    4. Пять

    5. Одна

    1. Количество долей в левом легком:

    1. +Две

    2. Три

    3. Четыре

    4. Пять

    5. Одна

    1. Различают следующие виды эмпиемы плевры:

    1. +Двусторонняя

    2. +Односторонняя

    3. Центральная

    4. Латеральная

    5. Медиальная

    1. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды:

    1. +Свободная

    2. +Отграниченная

    3. Разлитая

    4. Диффузная

    5. Сообщающаяся

    1. Классификация отграниченной эмпиемы плевры включает следующие виды:

    1. +Базальная

    2. +Апикальная

    3. Полная

    4. Неполная

    5. Диссеминированная

    1. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды:

    1. +Паракостальная

    2. +Междолевая

    3. Интерстициальная

    4. Контрлатеральная

    5. Недифференцированная

    1. Основной метод диагностики свободной эмпиемы плевры:

    1. +Рентгенография

    2. Бронхоскопия

    3. УЗИ

    4. Бронхография

    5. Спирография

    1. Основной метод лечения свободной эмпиемы плевры:

    1. +Троакарная пункция, дренирование, активная аспирация

    2. Торакотомия

    3. Комплексная консервативная терапия

    4. Иглорефлексотерапия

    5. Физиотерапия

    1. Радикальный метод лечения при междолевой эмпиеме плевры:

    1. +Торакотомия

    2. Троакарная пункция

    3. Тонкоигольная пункция

    4. Комплексная консервативная терапия

    5. Медиастинотомия

    1. Основной метод лечения при медиастинальной эмпиеме плевры:

    1. Троакарная пункция

    2. Тонкоигольная пункция

    3. Комплексная консервативная терапия

    4. Дренаж плевральной полости по Бюлау

    5. +Медиастинотомия и дренирование

    1. Укажите на периоды течения острого абсцесса легкого:

    1. Рецидивирующий

    2. Хронический

    3. Затяжной

    4. +До прорыва в бронх

    5. +После прорыва в бронх

    1. Основные методы диагностики абсцесса легкого:

    1. +Рентгенография

    2. +КТ

    3. Ангиография

    4. Сцинтиграфия

    5. ИФА крови

    1. Виды абсцесса легкого:

    1. +Центральный

    2. +Периферический

    3. Апикальный

    4. Базальный

    5. Интерлобарный

    1. Виды абсцесса легкого:

    1. +Солитарный

    2. +Множественный

    3. Кистозный

    4. Кавернозный

    5. Паразитарный

    1. Миниинвазивные методы лечения абсцесса легкого:

    1. +Пункционный с дренированием

    2. Комплексная консервативная терапия

    3. Торакотомия абсцессотомия

    4. Лобэктомия

    5. Пульмонэктомия

    1. Миниинвазивные методы диагностики при гангрене легкого:

    1. +Физикальные способы

    2. +Рентгенография

    3. Сцинтиграфия

    4. Ангиография

    5. Диагностическая торакотомия

    1. Основные методы лечения при гангрене легкого:

    1. +Пневмон- или лобэктомия

    2. +Комплексное консервативное лечение

    3. Троакарная пункция и дренирование

    4. Тонкоигольная пункция и аспирация

    5. Только консервативное лечение

    1. Различают следующие виды бронхоэктазов:

    1. +Первичные

    2. +Вторичные

    3. Викарные

    4. Инициальные

    5. Множественные

    1. Различают следующие виды бронхоэктазов:

    1. +Врожденные

    2. +Приобретенные

    3. Крупнокалиберные

    4. Мелкокалиберные

    5. Рассеянные

    1. Различают следующие стадии бронхоэктатической болезни:

    1. +І, II, Ш

    2. Компенсированная, декомпенсированная

    3. Субклиническая, клиническая

    4. Латентная, манифестация

    5. Продромальная, клиническая

    1. Методы диагностики бронхоэктатической болезни :

    1. +Бронхография

    2. +Физикальные методы

    3. Бронхоскопия

    4. УЗИ

    5. +КТ

    1. При бронхоэктатической болезни консервативное лечение эффективно:

    1. +В І стадии

    2. Стадии манифестации

    3. Субклинической стадии

    4. Латентной стадии

    5. Во всех стадиях

    1. Показания к оперативному лечению при бронхоэктатической болезни:

    1. +II,III стадия болезни

    2. Стадия манифестации

    3. Декомпенсированная стадия

    4. Клиническая стадия

    5. Субклиническая стадия

    1. Кто больше других подвержен стафилококковой деструкции легких?

    1. +Дети

    2. +Молодые

    3. Пожилые и старые

    4. Все в одинаковой степени

    5. Склонность к заболеванию стафилококковой деструкцией легких от возраста не зависит

    1. Лучевые методы диагностики стафилококковой деструкции легких:

    1. +Рентгенография , КТ

    2. ИФА-крови

    3. ОАК

    4. Физикальные

    5. ПЦР мокроты

    1. При гемотораксе аспирированная кровь не свернулась. О чем это свидетельствует?

    1. О малом гемотороксе

    2. О большом гемотороксе

    3. О продолжающимся кровотечении

    4. +Об остановке кровотечения

    5. Состояние пациента неугрожающее

    1. С целью профилактики рецидива эхинококкоза можно использовать:

    1. Рентгенотерапию

    2. +Альбендазол

    3. Антибиотики широкого спектра действия

    4. Контролок

    5. Аминокапроновую кислоту

    1. Наиболее информативный неинвазивный метод исследования в диагностике эхинококкоза печени

    1. Обзорная рентгенография брюшной полости

    2. Сканирование печени

    3. +УЗИ печени

    4. R-скопия органов брюшной полости

    5. Пункционная биопсия кисты печени

    1. Наиболее частое осложнение эхинококкоза:

    1. Перфорация

    2. Обызвествление

    3. Сдавление соседних органов

    4. +Нагноение кисты

    5. Кровотечение из кисты

    1. Окончательный хозяин, в оpганизме котоpого созpевает половозpелая стадия эхинококка:

    1. Коpова

    2. Овца

    3. +Собака

    4. Коза

    5. Лось

    1. Какое осложнение неспецифично для эхинококкоза?

    1. Нагноение

    2. Обызвествление

    3. Пpоpыв кисты во внутpипеченочные ходы

    4. Пpоpыв эхинококковой кисты в бpюшную полость

    5. +Пиелонефpит

    1. Наиболее часто эхинококковая киста локализуется в:

    1. Мозге

    2. Легких

    3. Сердце

    4. +Печени

    5. Почках

    1. Характерные для эхинококкоза изменения  в  крови:

    1. Лейкопения

    2. Лейкоцитоз

    3. Эритроцитоз

    4. +Эозинофилия

    5. Панцитопения

    1. Основной путь заражения эхинококкозом:

    1. +Пероральный

    2. Уро-генитальный

    3. Трансмиссивный

    4. Воздушно-капельный

    5. Инструментальный

    1. Основной метод лечения эхинококкоза:

    1. Химиотерапия

    2. Иммунопрофилактика

    3. +Хирургическое лечение

    4. Антибиотикотерапия

    5. Динамическое наблюдение

    1. Осложнение после эхинококкэктомии печени, требующее повторной экстренной операции:

    1. +Нагноение остаточной полости

    2. Рецидив заболевания

    3. Печеночная недостаточность

    4. Генерализация эхинококкоза

    5. Портальная гипертензия

    1. Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:

    1. Фиброзной оболочки

    2. Хитиновой оболочки

    3. +Герминативной оболочки

    4. Сколексов

    5. Дочерних пузырей

    1. Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:

    1. +Анафилактический шок

    2. +Гидропневмоторакс

    3. +Легочное кровотечение

    4. Диссеминация эхинококкоза в брюшную полость

    5. Плевропневмония

    1. Эхинококкоз в организме человека распространяется по:

    1. Кишечнику

    2. Межфасциальным пространствам

    3. +Кровеносным и лимфатическим сосудам

    4. Мочевыводящим путям

    5. Желчевыводящим путям

    1. В целях профилактики эхинококкоза необходимо:

    1. Регулярный прием антибиотиков

    2. +Соблюдение правил личной гигиены

    3. Иммунизация сельского населения

    4. +Забой зараженного скота

    5. Занятие лечебной физкультурой

    1. Характерные осложнения альвеококкоза печени:

    1. +Механическая желтуха

    2. +Распад с перфорацией узла

    3. +Образование желчно-бронхиальных свищей

    4. Малигнизация

    5. Острая кишечная непроходимость

    1. Радикальные операции при альвеококкозе печени:

    1. +Резекция печени с полным удалением паразитарных узлов

    2. Марсупиализация

    3. Дренирование полостей распада

    4. Дренирование желчных путей

    5. Частичное удаление узлов

    1. При подозрении на эхинококкоз печени следует избегать:

    1. Эхографии

    2. Ангиографии

    3. +Пункции печени

    4. Лапароскопии

    5. МРТ

    1. Возможная причина появления желтухи при эхинококкозе печени:

    1. Кальцинация кисты

    2. +Сдавление желчных путей

    3. +Прорыв кисты в билиарное дерево

    4. Нагноение кисты

    5. Перфорация кисты в брюшную полость

    1. Причины разрыва эхинококковой кисты:

    1. +Травма

    2. +Сильный кашель

    3. +Повышение внутрибрюшного давления

    4. Инфекционный гепатит

    5. Гектическая температура

    1. Рутинная тактика при эхинококкозе печени:

    1. +Оперативное лечение

    2. Чрескожная чреспеченочная пункция кисты под контролем УЗИ

    3. Симптоматическое лечение

    4. Консервативная терапия - противогельминтными препаратами

    5. Наложение холецистостомы

    1. При эхинококкозе наибольший эффект дает:

    1. Ацетилсалициловая кислота

    2. Сульфадиметоксин

    3. Пенициллин

    4. Метронидазол

    5. +Мебендазол

    1. Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание печени, вызванное:

    1. Трихинеллами

    2. Острицами

    3. Актиномицетом

    4. +Альвеококком

    5. Цистицерком

    1. Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:

    1. Человек, обезьяна

    2. Свинья, овца

    3. Корова, олень

    4. Лошадь, верблюд

    5. +Лисица, собака

    1. Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

    1. Интермедиарная, мезотелиальная

    2. Пиогенная, промежуточная

    3. Мембранозная, серозная

    4. +Зародышевая, хитиновая

    5. Эпителиальная, грануляционная

    1. Клиническими проявлениями эхинококкоза могут быть:

    1. +Желтуха

    2. Уремия

    3. +Кожный зуд

    4. +Абсцедирование

    5. Парапроктит

    1. В диагностике эхинококкоза значение имеют следующие инструментальные методы исследования:

    1. +УЗИ

    2. Ирригоскопия

    3. Фиброгастродуоденоскопия

    4. +Компьютерная томография

    5. +Обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей

    1. Профилактика эхинококоза включает:

    1. Прием антибиотиков

    2. Прием сульфаниламидов

    3. Иммунизацию сельского населения

    4. +Санацию домашних животных

    5. +Предупреждение микротравматизма

    1. Операции на легких при эхинококкозе обязательно заканчиваются:

    1. +Дренированием плевральной полости

    2. Дренированием средостения

    3. Торакопластикой

    4. Тампонированием остаточной полости

    5. Бронхоскопией

    1. Укажите возбудителя эхинококкоза:

    1. +Гельминт

    2. Бактерия

    3. Helicobacter pylori

    4. Грибы

    5. Простейшие

    1. Радикальный метод лечения эхинококкоза легких:

    1. +Хирургический

    2. Консервативный

    3. Химиотерапевтический

    4. Рентгено-радиологический

    5. Физиотерапевтический

    1. Первый период клинического течения эхинококкоза печени характеризуется:

    1. +Отсутствием симптомов

    2. Болями в правом подреберье

    3. Иктеричностью кожных покровов

    4. Гектической температурой

    5. Резкой потерей веса

    1. Прорыв эхинококковой кисты в брюшную или плевральную полость может вызвать опасное для жизни состояние:

    1. Тромбоэмболию легочной артерии

    2. Крапивницу

    3. +Тяжелый анафилактический шок

    4. Ущемление грыжи диафрагмы

    5. Острую кишечную непроходимость

    1. Укажите наиболее патогномоничный клинический симптом, характерный для прорыва эхинококковой кисты в бронх.

    1. +Кашель с выделением фрагментов оболочек

    2. Кровохарканье

    3. Кашель с выделением зловонной мокроты

    4. Гектическая температура

    5. Пиопневмоторакс

    1. Какое из нижеперечисленных средств не применяется в настоящее время при обработке остаточной полости при эхинококкэктомии:

    1. +Формалин 5%

    2. Этиловый спирт - 70%

    3. Йод - 3%

    4. Обработка ультразвуком низкой частоты

    5. Перекись водорода - 3%

    1. Для обработки остаточной полости при эхинококкэктомии со сколексоцидной целью используются:

    1. Раствор сулемы

    2. +Этиловый спирт - 76%

    3. +Р-р йода - 3%

    4. +Обработка ультразвуком низкой частоты

    5. Физиологический раствор

    1. При сочетанном эхинококкозе легких и печени:

    1. Показаны одномоментные операции на легких и печени

    2. Показаны поэтапные операции

    3. +Тактика определяется индивидуально в зависимости от объема поражения

    4. Динамическое наблюдение

    5. Химиотерапия мебендазолом

    1. При диссеминированной форме эхинококкоза легких:

    1. +Паллиативное оперативное удаление крупных кист с последующей химиотерапией

    2. Химиотерапия и пункция кист

    3. Оперативное лечение не показано, химиотерапия не показана

    4. Химиотерапия

    5. Бронхоскопия с дренированием

    1. Укажите структурную часть эхинококковой кисты, где образуются сколексы:

    1. +Герминативная оболочка

    2. Фиброзная оболочка

    3. Кутикулярная оболочка

    4. Эхинококковая жидкость

    5. Хитиновая и фиброзная оболочка

    1. Укажите наиболее часто встречающееся осложнение эхинококкоза легких:

    1. +Прорыв кисты в бронх

    2. Колликвационный некроз

    3. Кровотечение из легких

    4. Прорыв в перикард

    5. Прорыв в средостение

    1. Собственные оболочки эхинококковой кисты:

    1. Интермедиарная, мезотелиальная

    2. Пиогенная, промежуточная

    3. Мембранозная, серозная

    4. +Зародышевая, хитиновая

    5. Эпителиальная, грануляционная

    1. Методы лучевой диагностики эхинококкоза легких:

    1. +Рентгеноскопия

    2. Торакоскопия

    3. +КТ

    4. +МРТ

    5. Ультразвуковая допплерография

    1. При осложненном эхинококкозе легких операция завершается:

    1. +Дренированием плевральной полости

    2. Медиастинотомией

    3. Торакопластикой

    4. Тампонированием плевральной полости

    5. Бронхосанацией

    1. Резекционное вмешательство при эхинококкозе легких производят в случаях:

    1. +Гигантский эхинококкоз

    2. Деструкция легочной ткани

    3. +Пневмоцирроз вокруг эхинококковой кисты d. более 3см

    4. Решетчатое легкое

    5. Пневмоторакс

    1. Отличие эхинококкоза от альвеококкоза:

    1. +Экстенсивный рост

    2. Склонность к малигнизации

    3. Основной хозяин

    4. Преимущественное поражение печени

    5. Инвазивный рост

    1. С какими заболеваниями следует дифференцировать альвеолярный эхинококкоз печени?

    1. +Опухоль печени

    2. +Холангиогенные абсцессы печени

    3. +Цирроз печени

    4. Ахалазия пищевода

    5. Синдром Золлингера-Эллисона

    1. Необъективный признак эхинококкоза печени:

    1. Выпячивание правой половины живота

    2. Деформация реберной дуги

    3. Крапивница

    4. +Резкое похудание

    5. Флюктуация кисты

    1. Для альвеолярного эхинококкоза печени нехарактерны:

    1. Длительное бессимптомное течение

    2. Плотная бугристая печень при пальпации

    3. Интоксикация

    4. +Увеличенная печень с закругленным краем при пальпации

    5. Желтуха

    1. Осложнение, нехарактерное для эхинококкоза печени:

    1. Нагноение кисты

    2. Разрыв кисты

    3. Развитие асцита

    4. Механическая желтуха

    5. +Малигнизация кисты

    1. Осложнение, нехарактерное для альвеококкоза печени:

    1. Механическая желтуха

    2. Прорастание в соседние органы

    3. Распад с перфорацией узла

    4. Образование желчных и бронхиальных свищей

    5. +Разрыв солитарного узла

    1. Наименее ценное диагностическое исследование при эхинококкозе печени:

    1. УЗИ

    2. КТ

    3. МРТ

    4. +Радиоизотопное сканирование

    5. Лапароскопия

    1. Виды осложнений эхинококкоза печени, требующие экстренной операции:

    1. +Перфорация кисты

    2. Увеличение кисты

    3. +Кровотечение

    4. Кальцинация

    5. Прогрессирующий рост

    1. Методы устранения остаточной полости после эхинококкэктомии печени:

    1. Дренирование марлевым тампоном

    2. Дренирование перчаточными выпускниками

    3. +Капитонаж

    4. +Тампонада сальником на ножке

    5. +Ушивание

    1. Иссечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты называется:

    1. +Перицистэктомия

    2. Марсупиализация

    3. Цистэктомия

    4. Капитонаж

    5. Эхинококкэктомия с резекцией печени

    1. Осложнения альвеококкоза печени:

    1. +Механическая желтуха

    2. +Прорастание в соседние органы, малигнизация

    3. +Распад с перфорацией узла

    4. Прорыв в средостение

    5. Прорыв в билиарное дерево

    1. Методика миниинвазивной хирургии эхинококкоза печени включает в себя:

    1. Перицистэктомию

    2. +Чрескожную пункцию с аспирацией содержимого эхинококковой кисты

    3. +Введение в полость кисты антисколексоцидного препарата

    4. +Аспирацию содержимого из полости кисты

    5. Марсупиализацию

    1. Причина истинного рецидива эхинококкоза печени:

    1. +Повторное неоднократное массивное реинфицирование

    2. +Нерадикальность хирургического лечения

    3. Наличие спаечной болезни

    4. Незамеченные эхинококковые кисты в паренхиме печени

    5. Сопутствующий цирроз печени

    1. Традиционное хирургическое лечение эхинококкоза предполагает:

    1. +Выбор операционного доступа

    2. +Обеззараживание полости кисты

    3. +Эхинококкэктомию с перицистэктомией

    4. Местную анестезию

    5. Лапароскопию

    1. Физико-термические методы антипаразитарной обработки остаточной полости:

    1. +Облучение углекислотным лазером

    2. +«Озвучивание» полости низкочастотным ультразвуком

    3. +Пневмотермокоагуляция

    4. Капитонаж

    5. +Применение плазменного потока гелия

    1. Растворы, используемые для обработки остаточной полости после эхинококкэктомии печени:

    1. Раствор сулемы

    2. +Этиловый спирт - 70%

    3. Раствор гемодеза

    4. Обработка ультразвуком низкой частоты

    5. +2 % формалин-глицериновая смесь

    1. Наиболее характерные признаки нагноившейся эхинококковой кисты печени:

    1. Миалгия

    2. Спленомегалия

    3. Боли в эпигастрии

    4. +Повышение температуры и усиление боли

    5. Гепатомегалия

    1. Укажите промежуточного хозяина эхиноккокка :

    1. Собаки

    2. Лисицы

    3. Волки

    4. Кошки

    5. +Человек

    1. В эхинококковой жидкости содержатся:

    1. Витамины и минералы

    2. +Токсины и продукты жизнедеятельности паразита

    3. Белки и углеводы

    4. Липиды

    5. Жидкая часть плазмы крови

    1. Почему эхинококкоз чаще поражает правую долю печени:

    1. +Правая ветвь воротной вены является прямым продолжением основного ее ствола

    2. Значительное повышение давления в портальной системе

    3. Избирательность паразита к правой доле

    4. Часто развитие флебита печеночных вен

    5. Левая ветвь воротной вены является более прямым продолжением основного ее ствола

    1. Радикальным методом лечения эхинококкоза легких на сегодняшний день является:

    1. +Хирургический

    2. Консервативный

    3. Химиотерапевтический

    4. Рентгенрадиологический

    5. Физиотерапевтический

    1. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Предполагаемый объем операции?

    1. Пульмонэктомия

    2. Сегментэктомия правого легкого

    3. Эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

    4. Эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина

    5. +Лобэктомия

    1. Прорыв эхинококковой кисты в брюшную или плевральную полость может вызвать опасное для жизни состояние:

    1. Тромбоэмболию легочной артерии

    2. Крапивницу

    3. +Тяжелый анафилактический шок

    4. Ущемление грыжи диафрагмы

    5. Кишечную непроходимость

    1. Длина ленточной формы гельминта эхинококка:

    1. до 10 мм

    2. до 15мм

    3. до 20мм

    4. до 40мм

    5. +до 5мм

    1. Каким путем происходит инфицирование эхинококковой кисты печени:

    1. Аэрогенным

    2. +Гематогенным или лимфогенным

    3. Фекально-оральным

    4. Воздушно-капельным

    5. Контактно-бытовым

    1. Укажите первый барьер, где задерживаются большая часть онкосфер по пути следования из кишечника:

    1. Гемато-энцефалический барьер

    2. +Печень

    3. Селезенка

    4. Диафрагма

    5. Легкие

    1. Где паразитируют половозрелые особи гельминта у окончательного хозяина:

    1. В печени

    2. В легких

    3. +В тонкой кишке

    4. В толстой кишке

    5. В ротовой полости

    1. Укажите второй барьер, где задерживаются большая часть онкосфер по пути следования из печени:

    1. Головной мозг

    2. +Легкие

    3. Кости

    4. Почки

    5. Средостение

    1. Наиболее характерными признаками нагноившейся эхинококковой кисты являются:

    1. Артралгия

    2. Синдром нижней полой вены

    3. Клиника «острого живота»

    4. +Гектическая температура, болевой синдром

    5. Гепатомегалия

    1. Наиболее редкий механизм передачи возбудителя эхинококкоза:

    1. Гематогенный

    2. Ректальный

    3. +Аэрогенный

    4. Пероральный

    5. Гетерогенный

    1. Основной метод диагностики эхинококкоза легких:

    1. Ультразвуковая допплерография

    2. Иммунологические тесты

    3. +Магнитно-резонансная томография

    4. +Рентгенологические исследования

    5. Бронхоскопия

    жүктеу/скачать 1,23 Mb.

    Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   2   3   4



    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет